李静萍

（山西省人民医院妇科，山西 太原 030012）

妇科患者在常规护理的基础上联合采用家庭式沟通护理模式的临床价值

李静萍

（山西省人民医院妇科，山西 太原 030012）

目的观察对妇科病患者在常规妇科护理的基础上联合采用家庭式沟通护理模式的临床效果。方法选取近两年内在我院住院治疗的妇科病患者86例，将其随机分为两组，对照组43例患者，给予其妇科常规护理；观察组43例患者，在对照组患者的护理基础上联用家庭式沟通护理模式。然后观察比较两组患者的护理满意程度。结果观察组患者以97.7%的总体满意程度显著高于对照组的患者86.0%的总体满意程度，且比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在妇科常规护理基础上，采用家庭沟通式护理，通过与患者及其家属的感情交流，帮助他们增强了治愈疾病的信心，提高了患者的生活质量，增强了患者对于医护人员的信任，提高了患者对护理的满意程度。研究证明，家庭沟通式护理模式能够显著地提高临床护理质量，值得在临床上推广应用。

妇科病患者；常规妇科护理；家庭式沟通护理模式

生殖系统疾病是目前妇女的常见病之一和多发病之一，多数的妇科疾病在治疗过程中需要采用手术的方式切除部分的内生殖器，因此导致患者在生育方面和性生活方面有着极大的心理压力。尤其是很多患者会担心手术之后会影响日后的夫妻生活，甚至影响家庭的完整性而不敢向他人倾诉使得心理负担进一步加重。因此，妇科疾病患者不仅要承受疾病所带来的痛苦，还要承受来自多方面的心理压力，这对患者的康复有着很大的不良影响[1]。因此，妇科护理模式该如何进行改革，是一个值得深思的问题。我院就对住院治疗的妇科患者给予了家庭沟通的护理模式，对其进行研究并取得了较好的临床效果，以下就将整个研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取近两年内在我院住院治疗的妇科病患者86例，将其随机分为两组，对照组合观察组各43例患者。患者的主要疾病为卵巢囊肿、异位妊娠、子宫肌瘤、以及恶性肿瘤等。排除了伴随有严重的心肺、肾脏、肝脏功能严重不全的患者以及患有精神疾病等依从性较差的患者[2]。两组患者在年龄、病程等基本资料方面，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方式

对照组的43例患者仅给予妇科常规护理，对于观察组的患者在妇科常规护理的基础上联合使用家庭式沟通护理模式。家庭式沟通护理模式具体如下。

1.2.1 营造优质护理服务氛围

在患者入院之时，选择精心培训过的专业护理人员，对各个不同的患者个体制定并实施个性化的心理护理措施。首先，护理人员要积极热情的接待患者，不要直接的叫患者的床号和姓名，。要亲自将患者送到病房，并且要细心的为患者介绍病区的环境，介绍同一病房的患者，最大限度的消除患者的陌生感，方便其日后的住院生活。护理人员要常常与患者聊天，增进和患者的感情，帮助患者解决一些生活上的力所能及的事情，赢得患者的信任，建立起和谐信任的医患关系，促使患者积极主动的配合治疗，并且向医护人员提供最真实的病史资料。

1.2.2 心理护理

在患者进行治疗之前，医院组织专业的治疗师和专业的心理护理人员给患者及其家属进行一次关于心理护理健康的教育讲座，讲座的时间不宜太长，保持在45min为宜。讲座的主要内容要包括患者该如何去缓减不良情绪，如何去面对身体的变化，以及如何去做好治疗后的自我护理；要教会患者放松心情的方法，如深呼吸运动方法、分散注意力方法和松弛疗法等等。并且将患者进行分组，由专业人员进行指导训练。在结束健康教育讲座之后，护理人员要及时的和患者进行心得体会的交流，分享感受，在这个过程中及时的发现患者存在的心理问题，然后针对每个患者各自的特征给予个性化的心理指导。护理人员要研究观察所实施的个性化心理护理对于患者的抑郁和焦躁情绪的影响。同时在患者进行相关治疗之前，护理人员要耐心的向患者及其家属介绍相关的疾病知识，注意在介绍时语言要通俗易懂。对于患有恶性肿瘤疾病的患者，对于大多数家庭来说，当家中的亲人患有恶性肿瘤疾病时，多数家庭采取的是对患者进行隐瞒病情的做法，并希望医院配合隐瞒，以减轻患者心理负担。针对这种情况，护理人员在护理过程中，言语必须小心谨慎，要顾及患者的心理状态及承受能力，不可告知其全部病情，以免增加其心理负担。除此之外，当患者的病情发生反复的时候，患者产生悲观、消极的情绪时，护理人员要想患者耐心的解释该病的发病原因、治疗所需的过程以及病情归转的相关知识，使患者建立起战胜病魔的信心，帮助患者树立积极乐观的心态，积极配合治疗，保证治疗的最佳效果。

1.2.3 饮食护理

对于患有恶性肿瘤的患者，要特别与其家属沟通注意患者在化疗过程中的饮食结构。患者在化疗时会出现恶心、呕吐等胃肠道反应。这些不良反应给患者带来了极大的痛苦，轻者患者可出现食欲不振、营养不良、精神萎靡等，重者可导致患者出现脱水、电解质紊乱等情况。面对这种情况时，护理人员要根据患者的实际病情对其饮食作出合理安排，并指导患者家属进行实施。患者在化疗前应该多食用富含维生素的食物，如西红柿、黄瓜、胡萝卜等蔬菜，对于剧烈呕吐的患者，可以给予新鲜果汁或者果汁冰块以帮助止呕。在接受化疗前2h内尽量避免进食，化疗后可嘱患者少量多次进食高热量、清淡的、无胃肠刺激性、易消化的食物以补充能量，减轻呕吐的症状。家属要耐心积极的与患者进行沟通，告知其合理的饮食是十分有助其疾病的早日恢复的，使患者严格遵医嘱去进食，补充身体所需物质，帮助机体尽早的恢复。

1.2.4 增强家属与患者之间的交流

在进行治疗的过程中，患者往往非常需要家人以及护理人员的关心和支持。护理人员要严密的观察患者的病情变化，并且及时的与患者的家属进行沟通，消除由于疾病而导致的感情隔阂，帮助患者家属减轻心理压力，增加患者及其家属治愈疾病的信心，并且提高患者的生活质量[3]。并且护理人员在对家属进行疾病的专业知识的介绍，耐心的指导患者家属一些治疗前后的护理注意事项，并且指导患者与家属进行沟通的方式，使家属与患者进行良好地沟通，给予患者治疗疾病的最大支持。

1.2.5 出院护理

妇科患者在经过临床治疗之后，在出院时，护理人员要与患者的家属进行良好地沟通，指导其出院后应该注意的一些事项。指导家属监督患者遵医嘱合理使用药物，合理膳食，定期复查，并且患者营造一个舒适的环境，避免外界的刺激，使患者达到最佳的预后。

1.3 观察指标

两组患者在出院之前，由责任护士负责以不记名的形式由患者本人进行如实的填写我院自行设计的调查问卷，由患者本人亲自对护理的满意程度做出评价。总满意度的计算如下：总满意度=（很满意例数+满意例数）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

临床所得的所有数据由SPSS15.0软件进行统计处理，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者满意度统计见表1。

表1 两组患者满意度比较

3 讨 论

患者虽然在心理活动上具有一定的规律性，但是由于年龄、病情以及心理特征等方面的不同，患者的心理活动也会存在很大差异性。特别是对于患有妇科疾病的妇女患者来说，患者一方面对于疾病的耐受性较差，另一方面在情感方面也有较强的依赖性，其心理防线往往比较脆弱，不宜经受较大的打击，在面对疾病以及其他问题时，就容易产生较大的不良心理反应，这种不良的心理情绪会严重的影响到患者的康复。

目前，随着社会经济的发展，心理护理被逐渐的重视起来，并且渐渐的作为了临床治疗和护理的一个重要组成部分。临床的研究表明，心理护理能够有效地增强机体的免疫力，能够有效地提高患者的生活质量。尤其是妇科疾病，由于妇科疾病常常会涉及到女性特征、生育能力以及性问题等，会随之导致出现一系列的家庭与社会问题，使患者的心理产生一系列特殊的变化，妇科疾病患者的心理护理就显得更加重要。因此，如何的化解妇科疾病患者的心理问题，使其积极的配合治疗，从而提高其生活质量，就是临床上值得进行研究的问题[4]。

本次研究中，在妇科常规护理基础上，采用家庭沟通式护理，通过与患者及其家属的感情交流，帮助他们增强了治愈疾病的信心，提高了患者的生活质量，增强了患者对于医护人员的信任，提高了患者对护理的满意程度。研究证明，家庭沟通式护理模式能够显著地提高临床护理质量，值得在临床上推广应用。

[1] 郑冬燕.妇科恶性肿瘤患者心理状态与影响生存质量相关因素研究[J].护士进修杂志,2009,24(18):1639-1642.

[2] 方菲菲.家庭式沟通在妇科护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2009,25(5):51-52.

[3] 李彤来.妇科患者术前心理与访视探讨[J].江苏医药,2008,34 (10):1074-1076.

[4] 董秀,李德业.妇科肿瘤患者存在的心理问题及护理对策[J].山东医药,2004,44(14):62-63.

R473.71

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1671-8194（2013）11-0304-02