李正平

（佛山市顺德区中医院，广东 佛山 528333）

金黄连口服液治疗细菌性呼吸道感染的疗效与安全性分析

李正平

（佛山市顺德区中医院，广东 佛山 528333）

目的分析金黄连口服液治疗细菌性呼吸道感染的疗效与安全性。方法选取细菌性呼吸道感染患者60例，分为A、B两组，A组为治疗组：金黄连口服液20mL/次，一日3次，连续口服3～5d，再采用静脉滴注给予注射用头孢呋辛钠1.5g，一日1次，连续滴注3～5d；B组为对照组：注射用头孢呋辛钠1.5g静脉滴注，一日1次，连续滴注3～5d。结果治疗组中，痊愈者18例，显效者8例，进步者4例，无效者0例，总有效率为86.7%；对照组中，痊愈者13例，显效者8例，进步者9例，无效者0例，总有效率为70%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论金黄连口服液治疗细菌性呼吸道感染疗临床疗效好，安全性高。

金黄连口服液；呼吸道感染；临床疗效；安全性

细菌性呼吸道感染是临床中的常见病，尤其在冬春两季发病率极高，主要通过空气、尘埃粒子等传播，临床症状表现为发热、咳嗽、咽痛等。分为咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染和急性支气管炎、支气管肺炎等下呼吸道感染[1]，治疗多以使用抗生素为主，我院采取金黄连口服液（由金银花、黄芩、连翘组成）治疗细菌性呼吸道感染，并与抗生素药物注射用头孢呋辛钠比较，分析金黄连口服液治疗细菌性呼吸道感染的疗效与安全性。

1 资料与方法

1.l 一般资料

选取我院收治经确诊为细菌性呼吸道感染的患者60例，患者中无心、肝、肾功能不全及孕妇和哺乳期女性，年龄均在18～60岁，男性患者30例，女性患者30例。随机分成A、B两组，A组为治疗组，男性患者20例，女性患者10例，其中咽炎患者12例、扁桃体炎患者10例，急性支气管炎患者8例；B组为对照组，其中男性患者10例，女性患者20例，咽炎患者11例、扁桃体炎患者10例，急性支气管炎患者6例，支气管肺炎患者3例；采用统计学方法分析，A、B两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），两组间具有可比性。

1.2 治疗方法

A组治疗组：采用口服给药给予金黄连口服液20mL/次，一日3次，连续口服3～5d；再采用静脉滴注给予注射用头孢呋辛钠1.5g，一日1次，连续滴注3～5d。B组对照组采用静脉滴注给予注射用头孢呋辛钠1.5g，一日1次，连续滴注3～5d。

1.2.1 临床观察指标

治疗中注意观察患者的身体特征，包括体温、呼吸症状、咳痰的形状和量、胸部疼痛等；患者在给药前和停止给药后，进行胸部X线检查，以及痰细菌培养。

1.2.2 统计学分析

采用SPSS17.0统计分析处理。采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效评价指标[2]

临床疗效判定按照卫生部标准执行。临床疗效指标分为痊愈、显效、进步和无效4级，痊愈及显效属有效。①痊愈：给药5d后，患者感染症状消失、病原菌全部清除、体温恢复正常；②显效：给药5d后，经观察症状、体征、实验室测定指标后，患者感染的症状减轻，病情基本恢复，病原菌基本清除，经但至少有l项未能恢复到正常水平；③进步：病情有好转，但至少有l项未能恢复到正常水平；④无效：患者给药72h后未见症状改善或有病情加重。细菌学疗效指标：①清除：患者治疗结束后原病原菌全部消失，而且无其他新生的病原菌出现；②未清除：患者治疗结束后，原有病原菌依然存在；③二重感染：患者治疗结束后原有病原菌消失，而又出现新的病原菌。④无法判断：细菌学疗效无法判断。

2.2 临床疗效比较

A、B两组经治疗后，按照临床疗效评价标准分析，结果A组治疗组临床有效率明显高于B组对照组，具有非常显著性差异（P＜0.01），见表1。

表1 A、B两组临床疗效分析比较结果[例（%）]

2.3 病原菌变化比较

A、B两组经治疗后，按照细菌学疗效评价标准分析，A组治疗组病原菌清除率明显高于B组对照组，具有显著性差异（P＜0.05），见表2。

表2 A、B两组细菌学疗效分析比较结果[例（%）]

2.4 不良反应

患者在治疗过程中，出现皮疹、胃肠道不适、白细胞减少等不良反应发生。其中A治疗组：皮疹患者出现4例，胃肠道不适患者5例，白细胞减少患者出现1例；B对照组：皮疹患者出现3例，胃肠道不适患者3例，白细胞减少患者出现2例；A、B两组均无肝肾功能损害。不良反应发生率，A治疗组为33.3%，B对照组为26.6%，A、B两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

细菌性呼吸道感染为常见病，治疗要因症施药，对症最重要，以抗感染治疗为本，同时辅助其他治疗，达到根治的目的。本文临床治疗中，在给予抗菌药头孢呋辛钠的同时加用金黄连口服溶液[3]，结果显示与单独使用抗菌药比较，患者的临床有效率及细菌清除率提高，患者无严重不良反应发生。细菌性呼吸道感染主要为急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎感染，从而继发引起病毒感染，病毒感染则导致患者慢性支气管炎加重。我院选用的金黄连口服液（由金银花、黄芩、连翘组成），为临床使用的抗感冒药，三种中药均具有抗菌消炎作用，其中金银花主要药理功效为抗菌及抗病毒，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、痢疾、伤寒、脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、绿脓以及流感病毒等都有明显抑制作用；黄芩具有抑菌作用，可解毒、止咳化痰等作用；连翘体外实验研究表明也具有抗菌作用，可抑制伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、白喉杆菌及霍乱弧菌、葡萄球菌、链球菌等；金银花与连翘，再与黄芩三者组成复方制剂，效果要比单独使用金银花与连翘效果好，另外，金银花具有增强免疫的功能，能促进淋巴细胞转化，增强白细胞的吞噬功能，能增强人体非特异免疫功能，有助于患者增强免疫，恢复健康。金黄连口服液为纯中药制剂，在对细菌性呼吸道感染的治疗中，标本兼治，能起到抗病毒、抗菌作用，且抗菌谱广，患者使用后不会产生细菌耐药性。所以，金黄连口服液是治疗细菌性呼吸道感染的理想辅助药物。

[1] 胡筱筱.中西医结合治疗老年难治性细菌性呼吸道感染疗效观察[J].中国中医急症, 2003,12(2):121-122.

[2] 李娅杰,赵明,赵德恒,等.美国FDA关于抗菌药物疗效评价的考虑[J].中国临床药理学杂志,2008,24(4):379-380.

[3] 黄雪莲.金黄连口服液治疗细菌性呼吸道感染的疗效与安全性观察[J].辽宁中医杂志, 2008,36(8):1204-1205.

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1671-8194（2013）11-0277-02