郝凤雷

（湖北省荆门市第二人民医院血透中心 湖北 荆门 448000）

流浪精神病病人是指流浪社会、无人监管、患精神疾病的特殊群体。因其流浪的生活经历，入院时表现除精神症状外，还伴随有不知洗漱、捡食垃圾等不良行为，而单纯的药物治疗很难使病人受损的社会功能全面恢复［1，2］，本文探讨护理干预对改善流浪精神病人不良行为的作用，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料：2011年1～2012年6月由救助站送入我院的68例流浪精神病人，均符合中国精神障碍分类与诊断标准［3］（CCMD－3），排除严重躯体疾病生活完全不能自理者；精神分裂症39例，情感性精神障碍12例，器质性精神障碍9例，癫痫所致精神障碍4例，癔病及精神发育迟滞者各2例。男性45例，女性23例；年龄16～60岁，平均（41.28±24.31）岁；其中主要不良行为有：不知洗漱32例、捡食垃圾12例、抢食、暴饮暴食11例、席地而卧9例、随地大小便4例。

1.2 方法：护理干预前病人采用住院精神病人康复疗效评定量表（IPROS）首次评分，除接受常规抗精神病药物治疗基外，对其伴有的不良行为实施6周的护理干预。具体护理干预措施包括：①健康教育：给病人讲解病房制度、作息时间、了解精神疾病知识及各种卫生常识，预防疾病。②生活自理能力训练：对不知洗漱、生活懒散的病人，采用先示范教育，实际操作过程中适时督导，矫正，要求病人遵守作息时间，每天按时洗脸刷牙、洗头洗澡更衣、修剪指甲、整理床铺，引导养成健康生活行为习性。③评估病人不良行为制定个体训练目标及实施计划。……