黄 萍 纪玉兰 杜凤娣 朱 静

（江苏省宜兴市中医医院血液净化室，江苏 宜兴 214200）

心理干预护理对血液透析患者的抑郁状态的影响

黄 萍 纪玉兰 杜凤娣 朱 静

（江苏省宜兴市中医医院血液净化室，江苏 宜兴 214200）

目的 结合临床实践经验，探讨心理干预对血液透析患者的抑郁状态的影响。方法 选取我院做血液透析患者 120 例作为研究对象，将这些患者随机分为两组，心理干预治疗组（60 例）和对照组（60 例），对对照组进行常规宣教，对心理干预治疗组除采取常规宣教外，还采用心理干预的方式进行护理。结果 心理干预治疗组的情绪和心理压力方面明显优于对照组，心理干预治疗组的疗效更为明显（P＜ 0.05），差别有统计学意义。结论 心理干预护理对于血液透析患者的心理疗效更为显著，可以很大程度上缓解血液透析患者的压力，值得推广和研究。

心理干预护理；血液透析

血液透析（Hemodialysis），临床意指血液中的一些废物通过半渗透血液透析膜除去。血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一[1]。血液透析对患者的心理造成极大的压力，所以，如何利用心理干预对血液透析患者进行护理，缓解患者的心理压力，成为现在大家普遍关心的问题，本文通过探讨心理干预对血液透析患者的抑郁状态的影响，并加以对比，为临床工作提供数据支持和医疗依据[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取本院120名血液透析患者，将这些患者随即分为两组，心理干预治疗组（60例）和对照组（60例），两者在年龄，性别各方面均无统计学差异（P＞0.05），两组之间具备可比性。见表1。

1.2 治疗方法

对心理干预护理治疗组实施心理护理，建立护患信赖关系，加强健康知识宣教，为患者营造一个融洽的氛围，减轻患者压力，对对照组实施常规宣传教育[3]。分别观察两组的效果。

表1 中西医治疗组和西医治疗组一般资料比较

1.3 统计学方法

对于计量资料，统计方法采用t检验，以均数±标准差来表示。对于计数资料，统计方法采用卡方检验。如果P＜0.05，则表示两组之间有统计学差异，具有统计学意义。所有资料通过Epidata 3.0进行数据录入，并用SPSS13.0进行统计分析[4]。

2 结 果

通过对两组进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。心理干预护理治疗组的有效率明显高于对照组的有效率。结果见表2。

表2 心理干预护理治疗组和对照组有效率比较（例）

3 讨 论

在当今社会，随着医患关系越来越紧张，医护的服务态度成为了主要的不安全因素，如工作中使用服务忌语，不注意谈话的方式和语气，回答问题过于简单导致患者误解等。护理人员忽视患者的感觉，甚至与患者发生争执，无形中便对医患纠纷埋下隐患。尤其是对于血液透析患者这样的危重患者，实施护理干预，改善医患关系是非常必要的[5]。国外研究证实，通过实施心理适应性训练可增加患者对多种心理应激因素的应对及适应能力，从而对疾病进程及患者生活质量产生积极的影响，是维持患者生理、心理良好状态的重要措施。因此，对血液透析患者采取心理干预是很有必要的，可有效地预防或减轻患者焦虑、紧张情绪的发生，从而保证患者由血液透析安全过渡到有规律的维持性血液透析[6]。针对这项调查结果分析，制定相关的干预措施是有必要的，可以通过以下几个方面实施：①加强护理队伍专业知识和技能的培训：科室为护理人员提供必要的知识讲座或进修机会，提升巩固护理人员的知识、技能水平；并定期开展业务能力考核，规范技能操作技术，定期考核，对于不过关的护理人员进行相关培训，并积极鼓励业务突出，技能成绩优秀人员，定期开展相关护理理论讲座，与实践相结合，鼓励护理人员开阔思维。②提升护理人员个人素质、培养良好的服务态度。可以定期开展道德，素质讲座，提升护理人员素质，气质，从而为患者提供优质服务。为患者提供评价护理人员态度的调查表也是有必要的。综上所述，对血液透析患者进行心理干预护理，在治疗方面有很好的效果，值得临床进行进一步地推广研究。

[1]Stewart RS.Psychiatric issues in renal dialysis and transplantation[J]. Hosp Community Psychiatry,1983,34(7):623-628.

[2]黄平,张晓良,杨金芳,等.初期血液透析患者抑郁状态的分析及护理[J].实用护理杂志,2002,18(3):73.

[3]胡阳元,周莲清,李平平.心理干预在胸腔穿刺患者中的应用[J].当代护士,2005,12(5):77-79.

[4]鲁新红,姚景鹏,魏军,等.诱导期血液透析患者的护理需求调查[J].中华护理杂志,2004,39(9):705-706.

[5]陈志红,谭媛平,赵瑞成.心理护理干预中风后抑郁临床疗效的影响[J].湖南中医杂志,2005,21(1):51.

[6]Clark DA,Cook A,Snow D. Depressive symptom differences in hospitalized, medically ill, depressed psychiatric inpatients and nonmedical controls[J]. J Abnorm Psychol,1998,107(1):38-48.

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