王长文，苑海波 (吉林医药学院营养教研室，吉林 吉林 132013)

健康体检是人群保健的一项重要措施，是早期发现疾病并对疾病进行早期干预的重要手段［1］。本研究拟通过对吉林市某社区480名60～75岁居民健康体检状况与分析，根据居民各项体检指标判断其健康状态，帮助居民对慢性疾病的发生做到早发现、早治疗、早预防，更进一步引起居民对自身健康的关注，提高生活质量，为制定和实施更为积极有效的预防、治疗措施，包括健康管理、健康宣教计划等提供科学依据。

1 对象和方法

1.1 资料选取

选取吉林市某社区居民进行健康体检者480名，年龄在60～75岁之间。60～65岁180人(男性76人，女性104人)，66～70岁205人(男性91人，女性114人)，71～75岁95人(男性38人，女性57人)。男性205名，占42.71%;女性275名，占57.29%。

1.2 体检内容

参检的480名居民在体检中心集中体检，空腹进行，检验项目包括身高、体重、血脂、空腹血糖、血压和心电图等。

1.3 结 果

本次体检的结果详见表1。

表1 标化后社区男女体检项目异常人数及发病率(n/%)

2 讨论

2005年，卫生部、科技部发表了《中国居民营养与健康现状》调查报告［2］，结果显示我国成人高血压患病率18.3%，糖尿病患病率2.6%，血脂异常患病率18.6%。由于我国居民不合理饮食结构，不良生活习惯等原因，这些慢性疾病发生呈逐年上升趋势，所以，定期体检对老年人预防疾病并早期发现疾病进行及时治疗有重要意义。

本次体检发现，所有体检项目中BMI异常率皆是最高，前瞻性研究表明，超重是发生高血压的独立危险因素［3］。而且有资料报道，糖尿病与糖耐量减低发病率逐渐增高，与肥胖者存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗密切相关［4］，该小区老年居民生活安逸，极少有体力活动，与BMI异常有关。

该社区居民中，男性高血压患病率为20.49%，女性为55.64%。高血压是冠心病等心脑血管疾病发生的最强危险因子［5］，引起高血压的因素包括饮食习惯不良、吸烟、喝酒、肥胖等，老年人的血压升高不再认为是老龄化过程的自然生理改变［6］，可以预防其发生，Stamler等［7］通过改进生活方式进行高血压一级预防，如减轻体重、限制钠盐摄入、平衡膳食、戒烟戒酒等，使高血压、冠心病的发病率明显降低。

由于生活水平的提高，中老年人随着年龄的增长血脂水平增高更明显［8］，本次体检结果显示，女性血脂水平异常率明显高于男性，可能与老年女性激素水平改变有关［9］。老年人高脂血症与新发生的冠心病事件显著相关［10］，应注意平衡饮食，定期检查对预防高脂血症有重要意义。

该社区居民心电图异常检出率分别为男性33.66%，女性64.00%，尤其是S-T段，T波改变，通过此项检查，可早发现老年人心脑血管改变。此外，糖尿病是老年人面临的重大健康问题、经济问题，一旦控制不好就会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。

该社区男性脂肪肝患病率为23.9%，女性脂肪肝患病率为33.45%，二者有显著性差异(P＜0.05)。脂肪肝是肝脏代谢失调的产物，同时又是加重肝脏损伤的致病因素。高脂血症、糖尿病、肝炎等会引起脂肪肝的发生。脂肪肝的危害包括促进动脉粥样硬化的形成，诱发或加重高血压、冠心病，而且会损伤机体的消化系统。如能早期发现，及时治疗是可以完全恢复正常的。轻度脂肪肝是治疗脂肪肝的最佳时期，所以，早发现、早预防、早治疗对于保证老年人身体健康意义重大。

［1］ 陈立锋.2058名机关工作人员体检分析［J］.中国慢性病预防与控制，2007，15(4):395-396.

［2］ 李立民，饶克勤，孔灵芝，等.2002年中国居民营养与健康状况调查［J］.中华流行病学杂志，200，26(7):478-483.

［3］ Chiang BN，Perlman L V，Epstein F H.Overweight and hypertension.A review［J］.Circulation，1969，39(3):403-421.

［4］ 王 钢.糖尿病对高血压患者动态血压及血压变异性的影响［J］.实用老年医学，2006，20(5):335-337.

［5］ McNeill A M，Rosamond WD，Girman CJ，et al.The metabolic syndrome and 11-year risk of incident cardiovascular disease in the atherosclerosis risk in communities study［J］.Diabetes care，2005，28(2):385-390.

［6］ 崔 婷，尹玉军，任秋萍，等.2300例中老年人体检结果分析［J］.实用医药杂志，2008，25(6):727-728.

［7］ Stamler R，Stamler J，Gosch F C，et al.Primary prevention of hypertension by nutritional-hygienic means.Final report of a randomized，controlled trial.Primary prevention of hypertension by nutritional hygienic means［J］.JAMA，1989，262(13):1801-1807.

［8］ 淘太珍，陶恭亮，吴克明.通过综合干预降低社区中年人群超重/肥胖的效果评价［J］.中国全科医学，2004，7(20):1486-1488.

［9］ 张素勤，杨鹏鳞，徐定修，等.温州市绝经后妇女血脂变化［J］.中国慢性病预防与控制，2000，8(2):67-69.

［10］ 王 抒，李健斋.老年人血脂代谢异常［J］.中华老年医学杂志，2003，22(6):330-331.