李关华

(罗定市人民医院检验科，广东 罗定 527200)

妇女妊娠期在胎盘分泌的激素影响下，血液处于高凝状态，这一改变在产前尤其明显。这一生理变化能够在胎盘剥离时起到生理性止血的作用，可有效预防产后出血的发生。但这种变化也增加了血栓形成的风险，导致围产期血栓性疾病的发病率大大增加。既往调查研究提示:孕产妇围生期深静脉血栓发病率较未孕妇女增加［1］。若产妇高凝状态未得到改善同时发生了严重的产科并发症(如胎盘早剥等)，凝血因子进一步消耗则可能导致弥漫性血管内凝血(Disseminated Intravascular Coagulation，DIC)的发生［2］。本文通过研究发现，在孕妇临产前进行血液凝固有关指标的监测有助于了解晚孕妇女凝血状态，在预防和治疗围产期血栓性疾病以及DIC 防治中有着重要意义。

1 对象和方法

1.1 研究对象

研究组:选取2012 年1 月至2012 年12 月于本院产科门诊规律产检的健康临产孕妇(均为妊娠38 周以后临产)，共157 例。排除:有心、肝、脑、肾及血液系统基础疾病者;妊娠期使用过凝血药，抗凝药者;妊娠高血压综合征患者;妊娠糖尿病患者;既往复发性流产病史者。对照组:同期在本院体检的健康未孕妇女，共108 例。排除:有心、肝、脑、肾及血液系统基础疾病者;半年内曾使用过凝血药，抗凝药者;既往复发性流产病史者。

1.2 研究方法

标本采集:研究对象均取坐位，空腹采血，压脉带束缚时间小于1 min 抽取1.8 mL 静脉血于含0.2 mL 109 mmol/L 枸橼酸钠的真空采血管中，采血完毕马上轻柔混匀，3000 r/min 离心15 min，肉眼判断标本无溶血、脂血、黄疸现象。……