探讨健康教育在糖尿病周围神经血管病变患者中的应用

2013-06-12谢琴

中国医药指南 2013年5期

关键词：我院实验组血管

谢琴

（广东省梅州市大埔县人民医院内3科，广东梅州 514299）

探讨健康教育在糖尿病周围神经血管病变患者中的应用

谢琴

（广东省梅州市大埔县人民医院内3科，广东梅州 514299）

目的探讨健康教育在糖尿病周围神经血管病变患者中的应用体会。方法将我院 2010 年 4 月至 2012 年 4 月收治的 120 例糖尿病周围神经血管病变的患者随机平分为实验组和对照组，对照组的患者采取一般的护理方案，实验组的患者采取健康教育方案。结果实施健康教育干预后，实验组患者的心理状况及生化指标均明显优于对照组，P＜ 0.05，差异显著，具有统计学意义。结论实施健康教育，可显著改善糖尿病周围神经组织血管病变患者的心理状态，帮助患者掌握相关疾病知识，有助于周围神经血管病变的恢复，提高患者的生存质量。

健康教育；糖尿病；周围神经血管病变

近年来，随着社会与经济的发展，人们的生活方式与饮食习惯也逐渐发生改变，糖尿病的发生率逐渐升高，成为一种多发病、常见病[1]，严重危害着人们的身心健康。糖尿病是由遗传与环境因素共同作用引起的以糖代谢紊乱为主的慢性疾病，长期的高血糖状态可导致体内的重要器官发生器质性的病变，从而引起生理功能障碍，严重者还可导致器官衰竭，出现各种并发症。糖尿病最常见的并发症为周围神经血管病变，其发生率占糖尿病并发症的50%以上，临床症状复杂其病因不明，具有很高的病死率[2]。我院通过对糖尿病周围神经血管病变的患者采取健康教育的措施，取得了良好的效果，现将应用体会总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2010年4月至2012年4月共收治了120例糖尿病周围神经血管病变的患者，其中男72例，女48例，年龄42～72岁，平均年龄56.5岁。病程2～12年，平均为9.8年。所有的患者均经WHO糖尿病诊断标准确诊，都伴有不同程度的周围神经血管病变。临床表现：四肢末端出现麻木，刺痛感、烧灼感等，浅感觉出现一定障碍。将120例患者随机平分为实验组和对照组，两组患者在年龄、性别、病情。文化程度等方面无明显差异，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组的患者实施一般的护理方案，实验组的患者实施健康教育方案，具体如下：

1.2.1 健康宣教方式

根据患者的具体病情制定多方位、个体化的健康教育方案，采用多元化教育方法。提供多种方式供患者选择，可一对一的有针对性的进行宣教，单独授课，单独指导；也可集中授课，通过大讲堂的形式向患者宣讲相关知识；或者采用分组讨论的方式，鼓励患者之间相互交流疾病的防治知识。

1.2.2 健康宣教内容

健康教育的内容包括多个方面，如糖尿病的治疗、药物的相关知识、并发症的基础防治、日常用药指导、运动习惯指导、饮食调节、足部护理、个人卫生保持、血糖控制方法及日常预防感染等措施。

1.2.3 心理健康教育

由于糖尿病是一种慢性代谢系统的障碍性疾病，病程较长，患者的耐受能力较差，多年疾病的痛苦给患者带来很高的心理压力与社会负担[3]，患者常常伴有焦虑、不安、消极、恐慌等不良情绪，从而失去治疗的信心，中断或者放弃治疗方案。故，对糖尿病周围神经血管病变患者的心理健康教育非常重要。护士应主动积极的与患者沟通，循序渐进，逐渐深入，了解患者的各方面的需求，全心全意的为患者服务。对待患者应态度温和，细心忍耐，认真的倾听患者的主诉，详细的解答患者心中的疑惑，进行鼓励与开导，以消除患者的不良情绪与心理。帮助患者建立乐观积极的心理状态，树立其战胜疾病的信心，从而积极的配合治疗与护理。

1.3 疗效诊断指标

实施健康教育3个月后对两组患者的心理状况及生化检查指标进行观察比较。心理状况评分包括焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS），得分越高则说明患者的心理状况越好；生化检查指标包括空腹血糖监测，餐后2h的血糖监测及三酰甘油的检查。

1.4 统计学分析

将所得的数据录入到SPSS15.0数据库中，进行统计学分析，采用t检验，当P＜0.05时，具有统计学意义。

2 结果

实施健康教育干预后，实验组患者的心理状况及生化指标均明显优于对照组，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。见表1和表2。

3 讨论

目前，糖尿病是临床上比较常见的代谢系统性疾病，由于胰岛素分泌不足而引起的糖代谢紊乱[4]，约有二分之一以上的糖尿病患者会出现周围神经血管病变的并发症。周围神经血管病变是临床上的一种慢性的感觉障碍，大都是因为运动性神经受到损害而引起的。周围神经血管病变可增加患者的心理压力、经济负担以及社会负担，严重影响着患者的生活质量。科学的健康教育可以增强患者的自我保健意识，帮助患者养成良好的生活方式，对于改善临床症状，降低并发症的发生率具有关键作用。通过合适的健康教育方式，帮助患者更加了解疾病的相关知识，为患者提供用药指导，提高患者生活质量和生存率。我院通过对糖尿病周围神经血管病变的患者实施健康教育干预，患者对糖尿病的相关知识掌握程度明显提高，心理状况有所改善，病情得到良好的控制，有助于周围神经血管病变的恢复，具有积极的临床意义。