刘 波

（镇赉县中医院，吉林 镇赉 137300）

观察中医复方治疗青春期月经失调的临床疗效

刘 波

（镇赉县中医院，吉林 镇赉 137300）

目的 对应用中医复方对患有月经失调的青春期患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法 抽取 90 例患有月经失调的青春期患者病例，将其分为对照组和治疗组，平均每组 45例。对照组患者采用临床常规西医疗法进行治疗；治疗组患者采用中医复方进行治疗。结果 治疗组患者月经失调症状改善效果明显优于对照组；治疗前后症状积分的改善幅度明显大于对照组；出现不良反应的人数明显少于对照组；停药后月经失调症状复发率明显地与对照组。结论 应用中医复方对患有月经失调的青春期患者进行治疗的临床效果非常明显。

中医复方；月经失调；青春期

中医学理论认为月经的产生过程主要与肾气、天癸、冲任有非常密切的关系，室女二七， 肾气刚充，冲任未盛，其病机主要为虚，易出现月经失调症状；现代医学研究理论认为，女性处于青春期阶段时丘脑下部和垂体的调节功能还没有完全发育成熟，它们与卵巢间还没有完全建立起稳定的周期性调节功能和反馈反应[1]。本次研究中选取90例患有月经失调的青春期患者病例，对应用中医复方对其进行治疗的临床效果进行研究分析。现将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取90例2010年3月至2012年3月我院就诊的患有月经失调的青春期患者病例，将其分为对照组和治疗组。对照组患者年龄13～21岁，平均17.8岁；患病时间7个月～4年，平均18.4个月；未婚患者32例，已婚患者13例；治疗组患者年龄14～21岁，平均17.3岁；患病时间9个月～5年，平均18.8个月；未婚患者34例，已婚患者11例。研究对象自然资料差异无显著统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：应用西医常规方案进行治疗；治疗组：应用中医复方进行治疗，主要方剂组成为：六五合方（熟地黄、山茱萸、山药、菟丝子、枸杞子、车前子、覆盆子、茯苓、紫石英、石楠叶），就诊之日至月经来潮，每日一剂，分早晚服用+加味四物汤（当归、熟地黄、赤芍、黄芪、太子参、丹参、泽兰、穿牛膝、白芍、川芎）月经来潮后，每日一剂，分早晚服用，服用五剂，再改服六五合方，如此循环3个疗程[2]。对两组患者月经失调治疗效果、症状积分的改善幅度、不良反应、病情复发情况进行对比。

1.3 治疗效果评价方法

痊愈：患者治疗后月经情况恢复到正常状态，自觉症状表现完全消失，治疗后半年症状没有再次复发。有效：月经的周期、经期、经量、经色、经质等具有明显的好转，且患者自觉症状表现的改善程度非常明显。无效：患者治疗前后的临床症状没有任何实质性的改善，或病情进一步加重，亦或改用其他治疗方案进行治疗[3]。

1.4 数据处理

所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计数资料进行t检验，组间对比进行χ2检验，P＜0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。

2 结 果

2.1 症状积分的改善幅度

对照组患者在西医常规治疗前后的症状积分分别为（83.72± 6.58）分和（57.36±7.03）分，治疗前后症状积分组内比较差异显著（P＜0.05）；治疗组患者在中医复方治疗前后的症状积分分别为（82.19±7.88）分和（39.24±7.28）分，治疗前后症状积分组内比较差异显著（P＜0.05）。两组治疗前症状积分组间比较无显著差异（P＞0.05），治疗后症状积分组间比较差异显著（P＜0.05）。

2.2 月经失调症状治疗效果

对照组患者经西医常规治疗后月经失调症状治疗效果为：痊愈14例，有效18例，无效13例，治疗总有效率71.1%；治疗组患者经中医复方治疗后月经失调症状治疗效果为：痊愈19例，有效24例，无效2例，治疗总有效率95.5%。两组月经失调病情治疗效果比较差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者月经失调症状治疗效果比较[n/(%)]

2.3 用药不良反应和停药复发情况

对照组患者在用药期间有10例出现不良反应，发生率为22.2%；治疗组患者在用药期间有1例出现不良反应，发生率为2.2%。两组用药不良反应发生率比较差异显著（P＜0.05）。对照组患者停药后有9例月经失调症状再次发作，病情复发率20.0%；治疗组患者停药后有2例月经失调症状再次发作，病情复发率4.5%。两组月经失调复发率比较差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

月经不调是临床妇科中的一种常见病和多发病，该病患者发病原因多是由于肾虚所导致的，且该类患者以处于青春期的女性为主。现代医学研究后认为，女性在处于青春期时，由于下丘脑和垂体的生理调节功能的发育还不是十分的成熟，它们与卵巢之间还没有能够建立其一个相对稳定的周期性调节机制，尤其对雌激素产生的作用存在一定的缺陷，所以会导致出现月经失调等症状[4]。中医学理论则为，肾藏精，主生殖，肾中精气的盛衰程度，对人体生殖功能的变化起到主载作用。如果由于患者的先天禀赋不足，肾气没有达到充盈状态，或由于后天的一些其他疾病而导致肾气发生损耗，冲任失养，均会导致患者出现月经后期，量少，或量多，色淡黯，质稀，或初潮推迟，甚或闭经等一系列严重的症状表现出现。因此，中医临床对该病患者进行治疗时，主要将补肾作为治疗的根本，使患者肾中的精气充沛，经水自然能够如期而至。六五合方用的主要方剂组成包括六味地黄丸和五子衍宗丸随证加减而成。方中用的熟地、山药、山茱萸、枸杞子、覆盆子、菟丝子主要具有补肾益精的功效，可以达到从根本上治疗疾病的目的；车前子、茯苓属于中药中的渗利之品，可以达到补中有泻的治疗效果； 石楠叶和紫石英主要可以达到温暖胞宫血海，使肾气更加得充，命门火旺，精满血盛而月事能以时下的目的[5]。在患者处于经期时，应用用四物汤加味进行治疗，方中四物汤主要具有补血调经的治疗功效；赤芍、丹参、泽兰主要具有活血祛瘀的治疗功效，可以使患者子宫内的血液循环得到显著改善；牛膝能够达到引血下行的效果，太子参和黄芪主要具有补益气血生津的治疗功效。在经期和非经期采取两种不同方药对患有月经失调的青春期患者进行治疗，可以达到精充气足血旺的效果，保证月经能够按时而至且处于通畅状态，共同达到调经的治疗目的[6]。

[1]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[S].北京:中国医药科技出版社,2009:238-239.

[2]上海市卫 生 局.上海 市中医病证诊疗 常 规 [S].上海:上海中医药大学出版社,2009:186-187.

[3]谢 娜.先兆 流 产186 例临床观 察[J].中国中医 基础医学杂志,2009, 10(10):236-237.

[4]周奇志,胡 杏 林 .桃 红四物 汤加减 治 疗 黄 褐 斑 伴月经不调67例临床观察[J].中医药导报,2011,10(05):134-135.

[5]曹晓 青,李殿 国,胡清文,等.妇科白凤 颗粒 治疗月经不调75例疗 效观察[J].中国当代医药,2010,14(11):118-119.

[6]程 泾.月经 失 调 与中医 周 期 疗 法 [M].杭 州:浙 江 科 学 技 术 出 版社,2009:149-150.

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