柳华平，杜红萍，刘 燕，刘亚平（重庆市石柱县人民医院 409199）

临床输用的血液包括全血和成分血，是根据患者病情的实际需要，为患者安全有效地输入血液成分的过程。如何科学、合理输血，应充分考虑成分血使用率[1]。为此，作者对本院2007～2011年临床用血数据进行了统计分析，并对各血型、成分血进行统计，以了解成分血的比例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 统计资料来自于本院输血科2007～2011年临床输血数据（包括院外）输血记录。

1.2 统计单位 所有血液制品均来自涪陵中心血站，以单位（U）统计。全血以200mL为1U，血浆以200mL为1U，悬浮红细胞、浓缩红细胞均以200mL全血制备量为1U，机采血小板以1个治疗量为1U。

1.3 统计学方法 将每月各种血液和血型用量及成分血进行分类统计。各种血液使用率（%）＝该血型使用量/总血量×100%，成分血液使用率（%）＝成分血数/[全血数（U）＋成分血数（U）] ×100%。

2 结 果

2.1 2007～2011年临床用血情况 见表1。

表1 2007～2011年1～12月临床各血型用血情况统计（U）

表2 2007～2011年临床成分血用血情况[n（%）]

2.2 2007～2011年临床成分血用血情况 见表2。

2.3 2007～2011年临床各型血用血情况 见表3。

表3 2007～2011年临床各型血用血情况[n（%）]

3 讨 论

由表1可见，本院临床用血除每年2月外，其他每个月间差异不明显。2007～2011年平均每年用血1 591U，月平均132U，月最少用血38U，月最多用血329U，这让血站采血无法提供采血计划，有可能造成血液浪费或不足。从用血量来看，每年夏季和冬季用血没有多大变化，如7～8月，11～12月血量下降并不明显，甚至可能会增加，所以血站做好献血员队伍应急，才能保证临床用血[2]。

由表2可见，本院临床用血各血型表型频率分别为A型30.6%，B型24.5%，O型34.0%，AB型10.9%，与以往数据报道的有关表型频率基本相符。经过统计分析，不但可以发现临床输血数量以及血型的分布，而且这些信息可为医疗机构提交合理用血计划，为中心血站做好血液储备提供了依据[3]。血库在储存各血型时，应根据临床用血情况，有计划地储存血液，既保证临床用血，又保证血液不浪费，为临床合理用血做好保障，避免盲目采血。

由表3可见，本院2007～2011年临床成分用血情况总体上向科学合理方向发展。全血使用率呈快速下降趋势，从2007年的1.8%下降到2011年的0.4%。悬浮红细胞呈上升趋势，2007～2011年临床成分输血率分别为98.15%、98.34%、98.54%、99.06%、99.64%。表明临床医生对成分输血的适应证有一定的了解，但还要加大临床医生的培训，促进临床医生对成分输血认识的提高，紧跟科学发展水平，从而推动成分输血[4]。

通过分析2007～2011年临床成分用血情况，发现仍存在一些问题，如成分输血应用不广泛，结构不是很合理，洗涤红细胞、去除白细胞未使用（注：血站发出的悬浮红细胞未去白细胞）。洗涤红细胞因去除了绝大部分血浆、白细胞，能相对减少输血相关不良反应的发生[5]。血小板使用率仅为1.2%，与其他地区相差很大。分析原因可能是临床医生对洗涤红细胞、去除白细胞的适应证及疗效还未充分认识及掌握。因此，作为血库工作人员应加强成分输血的推广宣传，多次组织临床医生对输血技术及适应证的培训，提高血液利用率。血库工作人员还要提升自己的业务水平，掌握本院成分输血的状况，严把血液质量关，保证血液制品质量，确保临床用血的安全性和有效性，指导临床成分输血[6]。同时也为血站合理采血提供科学依据，保证临床合理安全有效的用血及成分输血的推广。

[1] 张玉华.2001～2006年襄樊市年临床用血统计分析[J].临床输血与检验杂志，2007，9（4）：368－369.

[2] 马风勇，马海峰，肇银波，等.三门峡市临床各型血液供应情况[J].临床输血与检验杂志，2008，10（1）：76.

[3] 张军，王楠，管政.某市临床用血调查分析[J].临床输血与检验杂志，2012，14（2）：132－134.

[4] 王红梅，胡世莲.循证医学与循证输血医学的进展[J].临床输血与检验杂志，2009，11（1）：92－94.

[5] 张伟东，黄爽，关飞舜，等.广州地区洗涤红细胞临床应用分析[J].中国输血杂志，2012，25（5）：477－499.

[6] 余涛.血站成分制备质量控制作用的探讨[J].中国输血杂志，2012，25（1）：75－76.