刘云华

湖南省隆回县中医医院针灸理疗科，湖南隆回 422200

脑卒中是目前我国中、老年人的常见病和多发病，而吞咽困难为其常见并发症，据报道，25%～50%的脑卒中患者在疾病的发展过程中都可能不同程度的出现吞咽障碍[1-2]，进而导致营养不良、吸入性肺炎甚至窒息和危及生命等严重后果。如何更好地改善该类患者的吞咽功能、减少并发症、提高患者生活质量是临床康复护理亟待解决的关键问题。为探索更有效的康复护理措施，本科以2010年10月～2012年10月发生吞咽困难的脑卒中患者为对象进行了研究和观察，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择脑卒中合并吞咽功能障碍患者80例，采用随机数字表法将患者分为干预组和对照组，每组各40例。干预组男性 23 例，女性 17 例，年龄 46～81 岁，平均（51.8±9.0）岁，其中出血性脑卒中22例，缺血性脑卒中18例；对照组男性 26 例，女性 14 例，年龄 44～79 岁，平均（52.6±8.6）岁，其中出血性脑卒中23例，缺血性脑卒中17例。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2 纳排标准

依据全国第四届脑血管病学术会议确定的诊断标准[3]，确诊为脑卒中合并吞咽功能障碍的患者可纳入，但以下情况不予纳入：（1）脑卒中后合并重度认知障碍或失语症，不能配合治疗及疗效评估者。（2）生命指征不稳定者。（3）合并肝肾功能障碍、重症感染等严重并发症者。

1.3 护理方法

纳入病例均采用常规内科治疗及护理。干预组在此基础上予以包括心理训练、基础训练、摄食训练、穴位按摩等在内的综合康复护理，为期2周。……