张泽萍

液态氮冷冻治疗多发性甲周疣的护理

张泽萍

目的 对多发性甲周疣患者采用液态氮冷冻治疗, 同时对患者实施护理, 观察和分析其护理的临床效果。方法 将本院此次所收治的175例多发性甲周疣患者, 按照随机数字表法进行分组, 分为干预组88例, 对照组87例。对照组：对患者采用液态氮冷冻治疗, 并对患者采用常规的护理方式护理；干预组：在对照组治疗和护理基础上, 对患者实施针对性护理。结果 干预组的治疗有效率和不良反应发生率分别为97.7%(86/88)、3.4%(3/88)明显优于对照组85.1%(74/87)、9.2%(8/87)；差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 在临床上, 对多发性甲周疣患者采用液态氮冷冻治疗, 同时对患者实施针对性的护理, 提高治疗效果, 促进患者的康复,减少不良反应的发生, 值得在临床上进行推广和应用。

液态氮冷冻；多发性甲周疣；护理

多发性甲周疣是人类乳头瘤病毒感染而引起的一种发生在特殊部位的良性增生性疾病, 这种疾病很容易出现复发, 常常发生在甲廓部［1］。给患者的生活带来较大的困扰, 为此,山西省太原市煤气化职工医院对收治的患者采用液态氮冷冻治疗, 同时对患者进行必要的护理, 取得明显成效, 以下是详细报告。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 此次研究和治疗以及护理的175例多发性甲周疣患者, 均为本院在2012年6月～2013年10月期间收治。对患者进行诊断, 符合甲周疣诊断标准［2］。年龄在19～48岁, 平均为(32.5±1.0)岁；男性89例, 女性为86例；临床表现：患者发生皮疹, 分布在双手甲周, 皮疹数量在2～15个之间。按照随机数字表法将这些患者进行分组, 分为干预组88例, 对照组87例。比较两组患者的年龄和临床表现情况等资料, 差异不具有统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 对照组：对患者采用液态氮冷冻治疗, 液氮(-198℃)冷冻, 每个皮损2～3次冻融, 1次/周。并对患者采用常规的护理方式护理。

干预组：在对照组治疗和护理基础上,对患者实施针对性护理, 如下。

在治疗前, 护理人员需要对患者的疣体大小和治疗部位进行有效地评估, 进而告诉患者适应药物的剂量。由于患者之前治疗的效果并不理想, 所以患者产生紧张和恐惧等不良情绪。所以, 护理人员在治疗前需要将此次治疗的机制和此疾病的相关知识等给患者进行详细讲解, 同时对患者进行鼓励和安慰, 增强患者的治疗信心［3］。

在对患者进行冷冻治疗时, 护理人员的动作要轻, 同时要根据疣体大小等来选择合适的棉签。在治疗后, 护理人员要告诉患者及时对局部部位进行清洁, 避免发生感染。此外,不能对患处造成刺激和皮肤擦伤以及破损等,在淋浴时, 不能对治疗区域的皮肤进行揉搓。

1. 3 疗效评价标准 痊愈：治疗和护理后,患者的疣体完全消失。显效：皮疹数量减少＞60.0%。有效：皮疹数量减少＞20.0%。无效：皮疹数量减少＜20.0%或者出现增加。

1. 4 统计学方法 数据采用SPSS17.0软件进行统计和分析, 采用χ2或t检验, P＜0.05,差异具有统计学意义。

2 结果

干预组的治疗有效率和不良反应发生率分别为97.7%(86/88)、3.4%(3/88)明显优于对照组85.1%(74/87)、9.2%(8/87)；差异具有统计学意义(P＜0.05)。其中干预组：1例红肿、1例灼痛、1例水疱；对照组：3例红肿、3例灼痛、2例水疱。见表1。

表1 两组患者护理效果比较［n(%)］

3 讨论

多发性甲周疣主要是一种良性增生性疾病, 常常发生在患者的甲廓部, 有时也会出现向甲下蔓延的情况。由于患者发病的部位比较特殊, 在临床上采用物理方式治疗, 常常很难以将病灶彻底清除, 并且很容易出现复发的情况。对患者采用液态氮冷冻治疗, 其能够有效地阻止病毒的复制和抗肿瘤以及免疫调节等。同时还能够对患者甲廓内等皮损进行彻底清除, 并且造成的创伤较小。

由于患者的疾病发生部位比较特殊, 并且治疗存在一定困难, 治疗的时间比较长, 因此治疗时需要患者的密切配合, 此外, 护理人员需要与患者进行及时有效地沟通, 同时做好相关的心理护理, 取得患者的信任, 争取到患者的积极配合。经过此次的治疗和护理,干预组的治疗有效率和不良反应发生率分别为97.7%(86/88)、3.4%(3/88)明显优于对照组85.1%(74/87)、9.2%(8/87)。

在临床上, 对多发性甲周疣患者采用液态氮冷冻治疗, 同时对患者实施针对性的护理,提高治疗效果, 促进患者的康复, 减少不良反应的发生, 值得在临床上进行推广和应用。

参考]文献

［1］ 李杰, 吕晓红, 谷小敏. 平阳霉素皮损内注射法治疗甲周疣的护理. 齐齐哈尔医学院学报, 2012, 33(21):3026.

［2］ 王凌霞, 周城, 张建中.光动力疗法联合冷冻治疗多发性甲周疣的护理. 实用皮肤病学杂志, 2013, 6(01):46-47.

［3］ 皮肤病护理. 中国医学文摘(皮肤科学), 2013, 30(04):267-268.

R473.75

B

1674-9316(2013)22-0056-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2013.22.027

030024 山西省太原市煤气化职工医院