夏恩兰

(首都医科大学附属复兴医院，北京，100038)

1869年Pantaleoni［1］在人体进行了首例宫腔镜检查，开创了宫腔镜诊断宫内病变的先河，但受当时生产力水平低下的影响，宫内光线传导不良，宫腔不能适度膨胀，宫腔内出血妨碍视野，镜体直径偏大，不容易置入宫腔等问题阻碍了宫腔镜的应用与发展，直至进入20 世纪，随着器械的微型化、冷光源的问世、持续灌流取代单向灌流膨宫，宫腔镜技术得以逐渐完善，尤其近二十年，手术宫腔镜的诞生为许多妇科疾病的诊治带来了划时代的变革。1986年Nd－YAG 激光子宫内膜去除术被FDA 认可［2］，但很快激光即被电外科手术所替代，1989年FDA 正式批准使用宫腔电切镜［3］，为今天的妇产科医生开创了新的诊治手段。随之成像技术也日新月异地发展，集成电路晶片(couple charge device，CCD)的发明解决了摄像机的微型化问题，可与目镜连接，将图像呈现在电视屏幕上，大大提高了图像的清晰度，缓解了术者通过目镜观察宫腔图像、操作时颈背部的疲劳感。为宫腔镜电切术专门设置的液体膨宫泵可设定压力及流速，使手术在满意的膨宫及清晰的视野下进行，其液体回收器可精确计算出水、入水间的差值，有效预防低纳血症、体液超负荷。宫腔镜技术简单、安全、有效，宫腔镜检查成为现代诊断宫腔病变的金标准［4］。宫腔镜手术以低创伤比值及高效价比，被誉为现代微创外科手术成功的典范。

我国宫腔镜的发展得益于2000年中华医学会妇产科分会妇科内镜学组的成立，继而全国各地区、省、市、自治区相继成立地方学组。……