李 凯 王育良 龚佳怡

干眼是指各种原因引起的泪液质和量及动力学的异常，导致泪膜不稳定和眼表组织病变，并伴有眼部不适症状为特征的一类疾病的总称〔1〕。 临床表现为干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动及视疲劳等。流行病学及临床调查发现干眼的发病率远较人们想象的要高，如美国65～84岁间为14.6%〔2〕，日本为33%〔3〕，加拿大为28.7%〔4〕，澳大利亚50 岁以上为57%〔5〕。

目前常用的分类法是1995 年美国干眼研究组提出的，即分为泪液生成不足型和蒸发过强型两类〔6〕，前者即为水样液缺乏性干眼。 临床上以泪液生成不足型最为常见，该病目前尚无特效疗法。水样液缺乏性干眼辨证多为肝肾不足、郁火上攻、或血气瘀阻，我们以清热养阴散瘀立法，遣以鬼针草、菊花、枸杞组方“润目灵”，在临床应用取得了满意的疗效。祖国医学另一重要治疗方法针刺对干眼的疗效在很多基础和临床研究中也得到了证实，证明针刺是一种能促进泪液主动分泌的治疗手段，操作简便，安全有效〔7〕。 本研究通过多中心大样本、随机对照的临床试验对润目灵联合针刺的中医综合疗法治疗水样液缺乏性干眼的临床疗效作一客观评价。

1 对象和方法

1.1 对象及分组

研究病例来源于2008 年9 月—2010 年9 月南京中医药大学附属医院、成都中医药大学附属医院、山东中医药大学附属眼科医院、伊犁哈萨克自治州中医医院、昆山市中医院和连云港市中医院6 家医院眼科门诊患者，共560 例，采用区组随机方法，分为中药润目灵组、中医综合疗法组和右旋糖酐羟丙甲纤维素（泪然）滴眼液对照组3 组。……