欧阳菁 陈俊杰 邓代文

单纯疱疹病毒性角膜炎是一种发病率、复发率、致盲率较高的病毒感染性眼病。 目前尚缺乏有效药物，为了探讨该病的有效治疗方法，我院采用局部滴用抗病毒滴眼液结合中药治疗，有效率显著提高，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科2008 年3 月～2011 年12 月门诊和住院的单疱病毒性角膜炎患者90 例98 只眼，其中男性52例(56 眼)，女性38 例（42 眼）；右眼43 例，左眼39例，双眼8 例；分为2 组，中西医结合组46 例(50眼)，男性28 例，女性18 例；年龄18～64 岁，平均41岁；病程2～7 天，平均4.5 天。 西药组44 例（48 眼），男性24 例，女性20 例；年龄19～65 岁，平均42 岁；病程1～7 天，平均4 天。两组患者从年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），临床具有可比性。

1.2 诊断标准〔1〕

（1）有感冒病史或无典型的感冒诱因。 （2）眼部刺激症状：畏光流泪、疼痛、异物感视物不清等。 （3）临床表现：球结膜睫状充血或混合充血、初期角膜呈点状混浊、随后呈树枝溃疡，甚者角膜出现地图或盘状溃疡，或伴发虹膜睫状体炎。 （4）有的伴角膜知觉减退或消失。 （5）角膜荧光素染色阳性。

1.3 纳入标准

（1）符合单纯疱疹病毒性角膜炎诊断；（2）年龄在18～65 岁之间；（3）病程在1 周以内；（4）病情属于上皮型；（5）中医证型属于肝经风热型。

1.4 治疗方法

（1）局部用药:滴用阿昔洛韦、羟苄唑滴眼液，每2 h 交替滴眼，有并发感染病例，加用抗生素滴眼液。重者结膜下注射病毒唑。 （2）中医治疗〔2〕：蒲公英30 g，紫草12 g，柴胡9 g，薄荷9 g，荆芥9 g，赤芍9 g，桑白皮9 g，菊花9 g，木通9 g，决明子15 g，丹参15 g。 日1 剂，水煎服。 随症加减：头痛、畏光、流泪重者加蔓荆子10 g、白芷10 g、白蒺藜10 g；眼干涩、视物不清者加女贞子15 g、昆布10 g、鸡血藤15 g；……