张国亮 吴 烈 康 玮

前部缺血性视神经病变是由于后睫状动脉微循环障碍造成的视神经乳头供血不足以致视神经乳头急性缺氧水肿所致的一种常见急性眼病。 以视力突然减退、扇形视野缺损和视盘水肿为临床特征。如不及时治疗，可致视神经纤维发生变性和坏死，最终导致视神经萎缩，给患者的视功能造成严重损害。 因此，在治疗此类疾病时，医生应按眼科急症对待，进行早期的积极对症治疗，以有效提高患者的康复机率。 我们对前部缺血性视神经病变患者采用中西医结合治疗，取得较好疗效，总结报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院在2006—2010 年间收治的84 例（84眼）前部缺血性视神经病变患者，其中，男性50 例，年龄在40～63 岁之间，女性34 例，年龄在43～68 岁之间；就诊时间为发病后1～15 天，平均为（6±3.5）天，所有患者均经临床诊断为缺血性视神经病变，其中高血压患者48 例，糖尿病患者36 例。 将84 例患者分为两组，治疗组44 例（44 眼），对照组40 例（40眼），对两组患者的治疗情况进行分析比较，并记录所得数据。

1.2 诊断标准

根据李凤鸣主编的《中华眼科学》〔1〕及韦企平主编的《视神经疾病中西医结合诊治》〔2〕确定前部缺血性视神经病变的诊断标准：（1）视力突然减退或丧失，通常不伴有眼球转动疼痛或钝痛。部分患者发病前可有一过性视物模糊或黑朦。（2）患眼瞳孔有相对性瞳孔传入障碍（RAPD）。 （3）眼底检查：视盘局限性水肿，视盘周围有线形出血。 （4）视野出现与生理盲点相连的象限性视野缺损，部分可波及中心视野，但不以正中线为界。……