顾怡勤 顾竞春

（上海市闸北区芷江西路街道社区卫生服务中心 上海 200070）

全国老龄委《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》指出，21世纪中国将成为一个不可逆转的老龄社会，从2001年到2020年是我国快速老龄化阶段。到2010年底，上海市户籍60岁以上老年人已经达到331.02万，占全市户籍人口的23.4%，高出全国10个百分点[1]。随着人口老龄化，老年人的健康问题日渐被社会所关注，慢性非传染性疾病已成为危害老年人健康的主要问题。因此，必须转变现有的医疗卫生服务模式，树立“预防为主”的观念，将中医治未病思想和健康管理的理念结合起来，引入到医疗卫生工作当中[2]。

1 社区老年人需要健康管理

老年人实施健康管理对于充分利用卫生资源，降低医疗费用，提高老年人的健康水平具有重要的现实意义。健康管理最早出现在美国，是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。美国的健康管理经验证明，通过健康管理计划，美国人的胆固醇、血压水平和冠心病发病率均有不同程度的下降[3]。张海侠等[4]通过对305名社区居民的健康体检和健康管理，认为加强社区老年人的健康管理，有针对性的进行健康教育和生活方式干预，可有效预防慢性疾病的产生和发展。陈艳华等[5]对社区100名中老年人进行规范化健康管理1年，通过与对照组的比较，老年人健康管理有助于改善社区居民的不良生活习惯，改善慢性病的控制现状。……