凌伟明

（上海市静安区南京西路社区卫生服务中心 上海 200041）

慢性支气管炎是老年人的常见病和多发病，严重危害老年人的健康。研究老年人慢性支气管炎的炎症反应，从而了解患者的防御能力，对指导治疗及愈后判断有重要意义。为此，我们于2012年对在本中心住院治疗的30例老年慢性支气管炎患者分别测定C-反应蛋白（CRP），肿瘤坏死因子（TNF）的水平，比较急性发作期和缓解期水平的不同。

1 对象和方法

1.1 对象

选取2011年11月-2012年4月我中心门诊和住院的老年慢性支气管炎患者30例，所有患者符合《内科学》慢性支气管炎诊断标准：咳嗽、咯痰或伴有喘息，每年发病持续3个月以上，并持续2年或2年以上，经X线、呼吸功能检查明确诊断。

分期根据1979年全国慢性支气管炎临床专业会议修订的《慢性支气管炎的诊断标准》[1]，急性发作期：一周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增多或伴有其它炎症表现。慢性迁延期：指病人有不同程度的咳、痰、喘症状，迁延不愈；或急性发作期症状一个月后仍未恢复到发作前水平。将患者分为急发期组30例，其中男20例，女10例。平均年龄（75.0±3.4）岁；缓解期组28例，其中男18例，女10例， 平均年龄（74.6±6.5）岁。另外在健康老年人中选取20例为对照组。所有患者都知情同意，自愿配合检查。

1.2 方法

C-反应蛋白采用胶乳凝集半定量法，试剂盒由上海市医学化学研究所提供，有清晰凝集者为阳性。肿瘤坏死因子测定，以鼠成纤维细胞（L929）为靶细胞，通过细胞毒法测定血清或体液中TNF浓度。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0软件，计量数据用t 检验。……