许莉 倪菊秀

（复旦大学附属华山医院静安分院董氏中医儿科 上海 200040）

儿童注意缺陷多动障碍(attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD)，俗称儿童多动综合征，是最常见的儿童时期神经和精神发育障碍性疾病。以注意力不集中、容易分心；多动、冲动行为为主要特征。据国内报道，儿童注意多动障碍发病率占学龄期儿童的5.0%～10.0%，好发年龄为6～14岁，多见于男孩，约为女孩的4～9倍[1]。儿童的智力一般正常，但存在与实际年龄不相符合的注意力涣散、活动过多、冲动任性、自控能力差等特征，以致影响学习。如不及时治疗，将严重影响儿童心理健康成长，导致成材率低，而早期治疗可明显改善预后。

1 儿童注意缺陷多动障碍病因及发病机制

国内学者认为，ADHD的发生可能与下列因素有关：①脑神经递质数量不足 由于递质数量不足不能及时传递而造成的一种病态。脑内神经递质（如去甲肾上腺素、多巴胺）浓度降低，可降低中枢神经系统的抑制活动，使孩子动作增多。②脑组织器质性损害 大约85.0%的患儿是由于额叶或尾状核功能障碍所致。③遗传因素大约40.0% ADHD患儿的父母及其他亲属在童年也患此病；单卵孪生儿中ADHD的发病率较双卵孪生儿明显增高，ADHD儿童的同胞比半同胞（同母异父、异母同父）的患病率高，而且也高于一般孩子，提示遗传因素与ADHD的关系密切。④其他因素 许多独生子女家长“望子成龙”心切，由于教育方法不当及早期智力开发过量，使外界环境的压力远远超过了孩子力所能及的程度，是当前造成儿童注意缺陷多动障碍（注意力涣散、多动）的原因之一[2]；……