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肺减容术治疗重度慢性阻塞性肺疾病

2013-04-12杨柯君

上海医药 2013年18期
关键词:活瓣肺气肿肺泡

重度慢性阻塞性肺疾病患者的肺会呈现过度充气和扩张,即所谓的肺气肿。肺气肿常表现为不均匀性,那些病变较重却不具有呼吸功能的肺泡,会挤压旁边病变较轻部位具有呼吸功能的肺泡,限制其发挥功能。

外科肺减容术 即采用外科手术切除过度膨胀、无功能的肺组织,使余下相对健康的肺组织膨胀,从而增加通气量的手术。此项技术是目前外科治疗“慢阻肺”的主要治疗手段。但是风险大、出血多、术后并发症多、死亡率高、恢复慢。

内科肺减容术 是经口腔或者鼻腔,借助支气管镜在病变肺叶的支气管开口处植入特殊的金属支架,支架内外由硅胶覆盖,中间为单向阀的活瓣,随着每一次的自然呼吸,活瓣放入区域(需要治疗的区域)的气体“只出不进”,该区域逐渐萎陷,从而达到肺减容的目的。这种治疗方法微创,痛苦小;术后并发症少、死亡率低;接受治疗后短期即可缓解症状,提高生活质量,延长患者的生存时间。

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