魏 华

（四川省雅安市石棉县中医院，四川 石棉 625400）

中西医结合治疗脑萎缩疗效观察

魏 华

（四川省雅安市石棉县中医院，四川 石棉 625400）

2009年12月至2012年12月，笔者用中西医结合方法治疗脑萎缩取得满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

共30例，随机分为两组。治疗组15例，男10例，女5例；年龄最大95岁，最小58岁；伴有高血压8例，伴有脑栓塞3例。对照组15例，男9例，女6例；年龄最大85岁，最小60岁；伴有高血压6例，伴有脑栓塞4例。两组性别、年龄、病程比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准为头晕、头痛、失眠、记忆力差、手足发麻、情绪抑郁，记忆力、理解力、判断力、计算能力的减退，以至发生痴呆。

2 治疗方法

两组均用吡拉西坦250mL、每日1次，胞二磷胆碱0.5g加入氯化钠150mL、每日1次，血栓通注射液450mg加入氯化钠200mL、每日1次，静滴。15天为一疗程，休息3天后可进行第2疗程。

治疗组加用左归丸加减。药用鹿角胶15g，龟板胶15g，枸杞子12g，当归10g，山药12g，熟地12g，山茱萸10g，杜仲10g，白术10g，菟丝子12g，砂仁10g，甘草6g，石菖蒲5g，远志5g。阴虚火旺（失眠健忘、口干目涩、大便干结、舌红少苔、脉弦数）加黄芩10g，黄连5g；气血不足（头晕头痛，面色少华，肢体麻木、舌淡苔薄、脉缓）加人参10g，酸枣仁10g；痰浊瘀血闭阻清窍者（头晕胸闷、肢体麻木、手足不灵活、舌暗红、苔白腻、脉弦涩）加陈皮10g，法半夏5g。头煎加水500mL、水煎25min、取汁250mL，二煎加水500mL、水煎30min，取汁200mL，二煎混合，每次150mL，1日3次口服。治疗2个月。

两组均治疗2个月后依据症状和头颅CT或磁共振比较疗效。

3 疗效标准

显效：症状消失或基本消失。有效：症状大部分减轻或部分消失。无效：症状无改善或加重。

4 治疗结果

两组疗效见表1。

表1 两组疗效比效 例（％）

5 体 会

脑萎缩属中医“痴呆”范畴。与心肝肾脾等脏腑失调有密切关系，精血亏损、髓海失充是致病关键性因素。西药治疗以扩张脑血管，促进脑细胞代谢，活化脑组织”为主，中药治疗补肾益精，填脑充髓。

脑萎缩是动脉硬化性脑血管病的主要征象之一，所以及早预防及治疗脑动脉硬化是治疗的关键。老年期情绪和心理状态趋于内向，情感脆弱，应急功能减弱，生理机能减退，内分泌、循环等改变可引起情绪的变化。而情绪是抗衰老的第一要素，德国老年学家把具有一个和睦暖和的家庭称为“人类生命救生圈”，所以预防脑萎缩、老年痴呆还应从家庭做起。

R749.16

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1004-2814(2013)10-837-02

2013-05-29