汪旭东

（湖北省武汉市第五医院，湖北 武汉 430050）

化痰降脂汤治疗高脂血症70例

汪旭东

（湖北省武汉市第五医院，湖北 武汉 430050）

目的：观察化痰降脂汤治疗高脂血症的临床疗效。方法：70例用化痰降脂汤水煎服，共6周。结果：总有效率95.7％。治疗后TC、TG、LDL-C水平与治疗前相比均降低，HDL-C水平均升高，且具有统计学意义（P＜0.05）。结论：化痰降脂汤治疗高脂血症有较好疗效果。

高脂血症；化痰降脂汤；疗效观察

笔者用化痰降脂汤治疗高脂血症疗效显著，报道如下。

1 临床资料

共70例，均为2011年3月至2012年10月我院诊治患者。男38例，女32例；年龄38～79岁，平均47.22岁；伴有高血压6例，冠心病14例，脑梗死12例，合并2种或2种以上7例。

诊断标准：根据《中药新药临床研究指导原则》（试行）[1]及《血脂异常防治建议》[2]。①胆固醇（TC）≥5.7mmol/L；②TG≥1.7mmol/L；③LDLC≥3.6mmol/L或HDL-C≤1.0mmol/L。符合其中1项或者1项以上。

排除糖尿病、慢性乙醇中毒、药物等原因引起的继发性高脂血症，家族性高脂血症，有严重心脑血管疾病，长期服用皮质类固醇激素和哺乳期、妊娠期妇女，儿童。

2 治疗方法

用化痰降脂汤加减。山楂15g，车前子15g，薏苡仁12g，山药10g，法半夏9g，泽泻15g，生何首乌15g，猪苓15g，白术10g。大便秘结者加生大黄10g，麦冬15g，荷叶10g，玄参9g；胸闷气短者加丹皮10g，丹参10g,三七10g,水蛭10g（田三七与水蛭研成细末冲服）；精神抑郁，情志不遂者去车前子、白术，加柴胡12g，当归12g，白芍12g，佛手12g；头晕目眩，视物不清者加枸杞子8g，菊花8g，天麻8g，熟地8g。每天1剂，水煎2次，早、晚各1次于饭前服用。6周为一疗程，治疗1个疗程后统计疗效。

3 疗效标准[3]

显效：临床症状改善明显，TC下降20％以上，或TG下降40％以上，HDL-C水平上升0.2mmol/L以上。有效：临床症状改善，TC下降10％～20％，或TG下降20％～40％，或HDL-C水平上升0.1mmol/L～0.2mmol/L。无效：临床症状未改善或改善不明显，TG、LDL-C、HDL-C水平未恢复正常。

用SPSS13.0软件进行数据处理，计量资料比较用t检验，计数资料比较用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

4 治疗结果

显效43例，占61.42％；有效24例，占34.29％；无效3例，占4.29％；总有效率95.71％。

表1 治疗前后TG、LDL-C、HDL-C水平比较（mmol/L ，）

表1 治疗前后TG、LDL-C、HDL-C水平比较（mmol/L ，）

注：与治疗前比较，*P＜0.05。

时间TCTGLDL-CHDL-C治疗前6.92±1.122.13±0.623.87±1.010.85±0.21治疗后5.10±0.33*1.45±0.61*3.11±1.00*1.67±0.19*

5 讨 论

高脂血症属中医“痰湿”等范畴[4]。多由于过食膏粱厚味、肥甘厚腻之物，使脾不运化而生痰湿所致。

化痰降脂汤方中生山楂健脾开胃，消食化滞降脂；车前子利水通淋，清肺化瘀；薏苡仁利水消肿，清热排脓，舒筋除痹；山药健脾补肺固肾，助消化，降血糖；法半夏燥湿化痰，消除痰湿瘀滞；泽泻、猪苓利水消肿，化痰除胀；生何首乌降血脂，润肠通便；白术健脾除湿。诸药合用，健脾利湿、化痰降脂，故治疗高脂血症效果明显。

[1]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002：86.

[2]血脂异常防治对策专题组.血脂异常防治建[J].中华心血管杂志，1997，25（3）：169-172.

[3]王兴建，陈敏，龚一萍·中医药治疗高脂血症的实验研究进展[J].长春中医药大学学报，2009，25（2）：293-294.

[4]梁风莲，徐红.高脂血症的中医药辨证论治[J].光明中医.2009，24（2）：379-380.

R55.989.2

B

1004-2814(2013)10-818-01

2013-06-20