张宗圣，李爱梅

（1.山东省泰安市第一人民医院中医科，山东 泰安 271000；2.山东省泰安市中医二院，山东 泰安 271000）

中药内服外敷治疗子宫内膜异位症疗效分析

张宗圣1，李爱梅2

（1.山东省泰安市第一人民医院中医科，山东 泰安 271000；2.山东省泰安市中医二院，山东 泰安 271000）

目的：观察中药内服外敷在治疗子宫内膜异位症（EMT）的临床疗效。方法：观察组93例用益肾化瘀汤内服配合中药外敷下腹、脐部，对照组93例单服益肾化瘀汤。结果： VAS评分对照组总有效率78.5％，观察组95.7％，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；妊娠率对照组13.6％，观察组40.0％，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；总有效率对照组76.3％，观察组94.6％，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：益肾化瘀汤内服配合中药外敷在治疗子宫内膜异位症临床效果显著，且无不良反应。

子宫内膜异位症；中药；内服；外敷

2010年1月至2012年1月，我们用益肾化瘀汤内服配合中药外敷治疗子宫内膜异位症（EMT），获得良好临床效果，报道如下。

1 临床资料

共186例，均为我院在2010年1月至2012年1月收治患者，随机分为对照组和观察组各93例。对照组年龄19～48岁，病程1～9.5年，未婚13例、已婚80例，性交痛12例、下腹痛41例、痛经51例、全腹痛13例、肛门痛9例，不孕44例。观察组年龄19～48岁，病程1～10年，未婚14例、已婚79例，性交痛12例、下腹痛39例、痛经52例、全腹痛14例、肛门痛10例，不孕45例。两组资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

观察组：用益肾化瘀汤。血竭3g，肉桂5g，淫羊藿10g，续断10g，香附10g，五灵脂10g，蒲黄10g，莪术10g，三棱10g，延胡索15g，丹参20g，黄芪30g。1日1剂，水煎，分2次服。另用薄荷30g，莪术60g，香附60g，姜黄60g，三棱60g，桂枝60g，丹参100g。加米醋和米酒250g放进铁锅内翻炒至70℃左右，装入特制的布袋内，布袋热敷于下腹部及脐部至冷却，于每次月经干净后2～3天开始治疗，1日1次，连续治疗15天后停止，待下次月经干净后重复进行，连续3个月经周期。

对照组：只用益肾化痰汤，服法同观察组。

3 疗效标准

VAS评分。0～3分为显效，4～6分为有效，大于7分为无效。

参照《中药新药临床研究指导原则》。临床痊愈：症状消失或成功受孕（痛经者VAS评分为0分、腹痛及其他症状消失，月经过多者经量恢复正常，经期延长者经期恢复正常）。显效：症状基本消失（痛经者积分降至治疗前积分的1/2以下或VAS评分为0～3分、腹痛明显减轻、其他症状好转，月经过多者经量比治疗前减少1/3，经期延长者恢复到7天以内）。有效：症状减轻（痛经者积分降至治疗前积分的1/2～1/4或VAS评分为4～6分、腹痛明显减轻、其他症状好转，月经过多及经期延长者经量、经期较治疗前改善）。无效：症状无改善或VAS评分大于7分。

统计学处理用SPSS10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（）表示，采用t检验处理数据，以P＜0.05具有显著性差异。

4 治疗结果

两组VAS评分及妊娠比较见表1。

表1 两组VAS评分及妊娠比较 例（％）

两组临床疗效比较见表2。

表2 两组临床疗效比较 例（％）

5 讨 论

中医认为，子宫内膜异位症基本病机为血瘀与肾虚[1]。丹参祛瘀止痛，活血通经；三棱既可走血分，破血中之结，又可走气分，行气消积而止痛；莪术辛散苦降温通，可破血祛瘀；五灵脂能入肝行血，可破瘀止痛；蒲黄善于行血散瘀而止痛。诸药合用，共奏活血化瘀、温阳止痛、益气温肾、化瘀消癥功效，可增强机体免疫力，调节神经内分泌功能。内服外敷配合，可达止痛、消癥、调经、助孕目的。

[1]王艳丽，李艳.活血化瘀法治疗子宫内膜异位症的临床观察[J].中国实用医药，2007，2（14）：76-77.

R271.917.1

B

1004-2814(2013)10-821-01

2013-05-27