林学真

（浙江省温州市鹿城区五马街道社区卫生服务中心，浙江 温州 325000）

加味四逆散治疗慢性浅表性胃炎130例观察

林学真

（浙江省温州市鹿城区五马街道社区卫生服务中心，浙江 温州 325000）

目的：观察加味四逆散治疗慢性浅表性胃炎的临床效果。方法：130例用随机数字表法分为对照组和观察组各65例，对照组用法莫替丁治疗，观察组用加味四逆散治疗。结果：对照组和观察组总有效率分别为70.8％、92.3％，两组比较有显著性差异（P＜0.05）；两组治疗后临床症状积分较治疗前均显著降低，且观察组明显低于对照组（P＜0.05）。结论：加味四逆散治疗慢性浅表性胃炎效果确切。

慢性浅表性胃炎；加味四逆散；对照治疗观察

2011年1月至2013年1月，笔者用加味四逆散治疗慢性浅表性胃炎65例，效果较好，现报道如下。

1 临床资料

共130例，均为我院2011年1月至2013年1月收治患者，符合《实用中西医结合诊断治疗学》诊断标准[1]。以上腹胀痛，餐后加剧及暖气、恶心等收治入院，且排除合并消化道肿瘤及出血。采用随机数字表法分为对照组和观察组各65例。对照组男41例，女24例；年龄23～69岁，平均（45.1±6.7）岁；平均病程（5.8±1.0）年。观察组男40例，女25例；年龄21～74岁，平均（45.5±6.9）岁；平均病程（5.9±1.0）年。两组年龄、性别、病程等比较无统计学意义（P＞0.05）。

2 治疗方法

对照组用法莫替丁20mg，每天2次口服。

观察组用加味四逆散。丹参20g，柴胡、白芍、枳实各15g，黄芩l0g，木香、九香虫、炙甘草各5g。肝阳化热者加栀子、蒲公英，疼痛日久者加乳香、延胡索，胃阴不足者加石斛、百合，湿滞严重者则加黄连。水煎200mL，早晚顿服。

两组均2周为一疗程，治疗4个疗程。

3 疗效标准

按《关于慢性胃炎的疗效标准》[2]。痊愈：临床症状积分减少大于等于90％。显效：临床症状积分减少60％～89％。有效：临床症状积分减少30％～59％。无效：临床症状积分减少小于30％。

统计学处理用SPSS14.0软件，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为有统计学差异。

4 治疗结果

两组疗效见表1。

表1 两组疗效比较 例（％）

两组治疗前后临床症状积分比较见表2。

表2 两组治疗前后临床症状积分比较 （分，）

表2 两组治疗前后临床症状积分比较 （分，）

注：与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

组别n胃脘疼痛发热口渴胁痛口苦治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组654.33±1.04 1.96±0.41 4.53±1.24 1.69±0.48 1.84±0.33 0.94±0.23观察组654.40±1.08 1.38±0.30△4.50±1.22 0.71±0.25△1.87±0.34 0.60±0.12△

5 讨 论

慢性浅表性胃炎占慢性胃炎总数60％～80％[3，4]。主要临床表现为腹胀、嗳气、反酸、食欲减退及上腹部隐痛等。慢性浅表性胃炎属中医“胃痛”、“痞满”范畴，病机为饮食、情志伤及肝胃，气郁失和[5，6]。加味四逆散方中丹参镇痛活血，柴胡、白芍解郁疏肝，枳实、木香理气化滞，黄芩清热散郁，甘草调和诸药。诸药合用，共奏疏肝化瘀、清胃和气、活血消滞之效，故慢性浅表性胃炎效果确切。

[1]陈贵廷，杨思澍.实用中西医结合诊断治疗学[M].北京：中国医药科技出版社，1991：203-205.

[2]李家邦.关于慢性胃炎的疗效标准[J].中国中西医结合杂志，1993，13（3）：23-26.

[3]鲍立玲，孙美玲.四逆散加味治疗慢性浅表性胃炎26例疗效分析[J].工企医刊，2003，16（3）：47-48.

[4]廖凤华，阳建军.四逆散加味治疗慢性浅表性胃炎临床观察[J].中国临床医师杂志，2005，7（4）：572-573.

[5]毛水龙，毛卫鸽，李航.和胃降逆胶囊治疗慢性胃炎及抗Hp感染临床疗效观察及动物实验研究[A].中国中西医结合学会第十八次全国消化系统疾病学术会议暨2006年全国中西医结合消化系统疾病进展学习班论文汇编[C]，2006：186-188.

[6]陈贵延.实用中西医结合诊断治疗学[M].北京：中国医药科技出版社，1994：432-433.

R256.337.331

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1004-2814(2013)10-817-01

2013-07-01