赵 闯，张凤春（指导）

（1.黑龙江中医药大学2011级中医儿科硕士研究生，黑龙江 哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第二医院儿科，黑龙江 哈尔滨 150001）

健脾养胃颗粒治疗小儿厌食症疗效观察

赵 闯1，张凤春（指导）2

（1.黑龙江中医药大学2011级中医儿科硕士研究生，黑龙江 哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第二医院儿科，黑龙江 哈尔滨 150001）

目的：观察健脾养胃颗粒治疗小儿厌食的临床疗效。方法：治疗组40例服健脾养胃颗粒，对照组40例服健儿素颗粒。结果：治疗组与对照组总有效率分别为92.50％、75.00％，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：健脾养胃颗粒和健儿素颗粒在治疗小儿厌食症方面均有效，但健脾养胃颗粒疗效更加显著。

小儿厌食症；健脾养胃颗粒；对照治疗观察

笔者用导师经验方健脾养胃颗粒治疗小儿厌食症80例取得较理想效果，现介绍如下。

1 临床资料

共80例，均为2011年10月至2013年1月在黑龙江中医药大学附属第二医院儿科门诊就诊患儿。男48例、女32例，年龄1～14岁，病程2～12个月。随机分为治疗组40例和对照组40例，两组性别、年龄、病程等比较无显著性差异（P＜0.05），具有可比性。

西医诊断标准根据《诸福棠实用儿科学》[1]。①有喂养不当史，如进食无定时、定量，过食生冷、甘甜厚味、零食，或偏食等；②面色少华，形体偏瘦，但精神尚好，活动如常；③长期食欲不振，厌恶进食，食量明显少于正常同龄儿童，而无其它疾病。

中医证候诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[2]及《中医儿科学》[3]。辨证属脾胃阴虚型。①不思进食，食量减少，食少饮多；②皮肤干燥，大便秘结，小便短黄；③烦躁少寐，手足心热；④舌红少津，苔少或剥脱，脉细数。

2 治疗方法

治疗组用健脾养胃颗粒（江苏省江阴天江制药厂生产）。党参10g，炒白术10g，茯苓10g，砂仁3g，佩兰10g，木瓜10g，麦冬10g，玉竹10g，炒鸡内金10g，焦神曲10g，炙甘草3g。1～3岁每次0.5剂，3～6岁每次1剂，6～14岁每次1.5剂，日2次，加水200mL冲服。

对照组用健儿素颗粒[武汉中联药业集团股份有限公司生产，国药准字 Z42020712，党参、白芍、麦冬、诃子、薏苡仁、白术（炒）、稻芽（炒）、南沙参，辅料为蔗糖]，1～3岁每次5g，3～6岁每次10g，6～14岁每次15g，口服，每日3次。

两组疗程均为2周，治疗期间均不用其他治疗本病的药物。

3 疗效标准

参照《中药新药治疗小儿厌食症的临床研究指导原则》。痊愈：食欲与食量恢复到正常水平。显效：食欲明显恢复，食量恢复到原有水平的3/4。有效：食欲有改善，食量有所恢复，但未达到原有水平的3/4。无效：食欲与食量均无改善。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（％）

5 讨 论

小儿厌食症属中医“恶食”、“食积”、 “疳积”等范畴。多因小儿脾常不足，乳食不知自节，偏食、择食，饮食无规律，或恣食肥甘厚味，日久而损伤脾胃，或因久泄误治，或先天禀赋不足、脾胃素虚，致脾之健运失司，或素有积滞、化热伤津，胃液不足，脾胃运化失司，从而导致厌食。治当健脾消食，滋阴养胃。健脾养胃颗粒方中党参、茯苓、炒白术健脾益气，佩兰、砂仁芳香醒脾，木瓜、麦冬、玉竹滋阴养胃生津消食，炒鸡内金、焦神曲健胃消食，炙甘草调和诸药。诸药合用，共奏健脾消食、滋阴养胃之效，故治疗小儿厌食效果较好。

[1]胡亚美.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2002：1275-1277.

[2]汪受传.中医儿科学[M].北京：中国中医药出版社，2002：107.

[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：79.

R442.1

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1004-2814(2013)10-812-01

2013-05-29