刘月琴

（江苏省扬州市邗江区汊河社区卫生服务中心，江苏 扬州 225127）

中药内服外敷治疗慢性盆腔炎疗效观察

刘月琴

（江苏省扬州市邗江区汊河社区卫生服务中心，江苏 扬州 225127）

目的：观察中药治疗慢性盆腔炎临床效果。方法： 50例采用随机数字表法分为对照组和观察组各25例，对照组用头孢曲松钠静脉滴注、甲硝唑口服，观察组用红藤败酱汤口服及清热活血方外敷。结果：对照组和观察组总有效率分别为72.0％、92.0％，两组比较有显著性差异（P＜0.05）；对照组和观察组治疗前临床症状体征积分组间比较无显著差异（P＞0.05），两组治疗后临床症状体征积分较治疗前均显著降低，且观察组降低程度明显优于对照组（P＜0.05）；观察组复发率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：中药治疗慢性盆腔炎临床效果较好。

慢性盆腔炎；中药；对照治疗观察

2011年11月至2012年12月，我们用红藤败酱汤及清热活血方治疗慢性盆腔炎50例，效果较好，现报道如下。

1 临床资料

共50例，均为我院2011年11月至2012年12月收治患者，为已婚妇女。符合《妇产科学》[1]临床诊断标准。下腹坠胀痛，月经淋漓不尽，腰骶酸痛症状在月经前后及性交后加重，多伴有急性盆腔炎症病史。子宫活动受限、宫体压举痛，附件可触及包块。超声检查显示子宫附件区回声变粗，且直肠凹陷可见无回声不规则暗区。50例采用随机数字表法分为对照组和观察组各25例。对照组年龄20～55岁，平均（37.1±5.0）岁；病程1.0～5.0年，平均（1.8±0.4）年。观察组年龄18～56岁，平均（37.4±5.1）岁；病程1.0～4.5年，平均（1.7±0.5）年。两组年龄、病程等比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

对照组用头孢曲松钠5g、1日1次静脉滴注，甲硝唑0.5g、1日2次口服。

观察组用红藤败酱汤（红藤20g，败酱草20g，丹参15g，续断10g，广木香10g，赤芍15g，黄芪15g，延胡索15g，皂角刺12g），每日1剂，水煎服。另用清热活血方（川芎15g，红花20g，莪术15g，当归15g，白芍20g，防风20g，艾叶180g，透骨草180g），放入布袋高压1h后热敷于患处30min，1日1次。

两组均治疗1周为一疗程，共3个疗程。

3 疗效标准

根据国家中医药管理局《中药新药临床研究指导原则》疗效标准[2]。显效：临床症状、 体征及妇科检查正常，影像学检查子宫附件区域正常，未探及盆腔包块、积液。有效：临床症状、体征好转，妇科检查有所改善，影像学检查提示子宫正常或肥大，可见盆腔包块、积液减少。无效：未达到“有效”标准。

中医症候评分标准为子宫活动受限5分，腹部压痛5分，输卵管呈条索状5分，子宫片状增厚压5分，腰骶酸痛坠胀3分，带下量多1分，经期疼痛1分。

用SPSS10.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验；检验水准α设为0.05，P＜0.05有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床治疗效果比较：对照组和观察组总有效率比较有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效比较 例（％）

两组治疗前后临床症状体征积分比较：对照组和观察组治疗前临床症状体征积分比较无显著性差异（P＞0.05），两组治疗后临床症状体征积分较治疗前均显著降低，且观察组降低程度明显优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗前后临床症状体征积分比较（分，）

表2 两组治疗前后临床症状体征积分比较（分，）

组别n治疗前治疗后对照组2512.30±3.759.66±2.56观察组2512.18±3.646.54±1.92

两组复发率比较：观察组复发率明显低于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组复发率比较 例（％）

5 讨 论

研究显示，慢性盆腔炎是导致女性盆腔疼痛的主要原因之一[3，4]。慢性盆腔炎以细菌感染为主，感染刺激盆腔局部炎症进展，纤维组织增生，病变部位血供不畅[5]，慢性盆腔炎主要临床表现为腰骶疼痛，月经不调、白带异常及不孕不育。中医认为，慢性盆腔炎治疗应清热活血，理气化瘀，止痛利湿。红藤败酱汤方剂中红藤清热利湿、活血散瘀，败酱草、丹参、赤芍通经消肿、活血镇痛，黄芪、延胡索益气止痛。诸药合用，共奏解毒祛湿、活血镇痛、益气散瘀之效。中药热敷治疗可使药物直达患处，有效浸润子宫，作用迅速且无痛苦。

[1]乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2004：275.

[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京：人民卫生出版社，1993：252.

[3]李艳秀.中西医结合治疗慢性盆腔炎64例临床观察[J].辽宁中医杂志，2009，36（8）：1369.

[4]蒋玲珍.中西医综合疗法治疗慢性盆腔炎50例[J].江苏医药，2010，36（2）：228.

[5]李虹，苗凌娜.中医治疗慢性盆腔炎53例体会[J].现代中西医结合杂志，2010，7（23）：155-156.

R271.191.33

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1004-2814(2013)10-807-02

2013-05-13