蔡欣欣 彭 昕

蔡欣欣:女，本科，护士

PICC 贴膜发生过敏反应是PICC 置管后的常见并发症之一，发生过敏后患者往往在穿刺点及贴膜周围皮肤出现小丘疹以及水泡，患者瘙痒难忍，易出现焦虑情绪，担心会影响治疗效果甚至有拔管的想法。常规的PICC 护理仅仅是先酒精消毒穿刺点周围皮肤3 遍，然后碘酒消毒针眼及周围皮肤3遍，最后用美国3 M 公司生产的10 cm×11.5 cm 3 M 透明敷贴覆盖。然而对于发生贴膜过敏的患者在进行维护时采用传统方法效果并不明显。鉴此我科采用无菌剪口纱布治疗PICC 贴膜过敏，现介绍如下。

1 方 法

用无菌碘酒棉球严格消毒后(禁用刺激性的酒精棉球擦拭)，再用无菌生理盐水清洗针眼及导管，在过敏的皮肤处涂擦地塞米松软膏，最后用2 块无菌剪口纱布相互交叉重叠以固定导管，外用纱布包裹胶布固定，以防导管脱出。胶布尽量不接触患处皮肤。每天观察丘疹、水泡范围有无扩大，红肿有无消退。

2 健康教育

指导患者发生过敏时切勿搔抓皮肤，穿宽松透气衣服，保持纱布清洁干燥。同时指导患者进清淡、易消化的食物，多饮水，禁止进辛辣刺激、虾、蟹、牛、羊、肉等易致过敏的食物，不接触花粉、动物等。患者过敏皮肤瘙痒难忍，容易出现焦虑情绪，同时每天更换贴膜担心费用过高，此时我们要多与患者沟通，向其讲解通过有效处理及配合，该问题可以解决。

3 优 点

无菌纱布比美国3 M 公司生产的透明敷贴透气性能更好，没有完全贴于皮肤上，可减少出汗，减轻皮肤瘙痒，且价格较透明敷贴便宜;地塞米松软膏对于过敏性皮炎疗效显著，联合使用可有效改善局限性瘙痒症，操作简便。