王思雅

（江苏省如东县人民医院，江苏 如东 226400）

季德胜蛇药片外敷治疗腮腺炎观察及护理

王思雅

（江苏省如东县人民医院，江苏 如东 226400）

目的：观察季德胜蛇药片外敷小儿流行性腮腺炎的疗效及护理对策。方法： 44例随机分为对照组和治疗组各22例，对照组给予利巴韦林静滴治疗，治疗组给予季德胜蛇药片外敷治疗。结果：对照组总有效率72．7％，治疗组总有效率90．9％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：季德胜蛇药片外敷治疗小儿流行性腮腺炎疗效确切，对症护理是治疗流行性腮腺炎的重要组成部分及保证患儿康复的关键。

流行性腮腺炎；利巴韦林；季德胜蛇药片；护理

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病，临床上以发热、耳下腮部漫肿、疼痛为主要特征，易流行于冬春两季，好发于学龄儿童及青少年[1]。近两年我们用季德胜蛇药片外敷治疗小儿流行性腮腺炎取得较好疗效，现报道如下。

1 临床资料

44例均我院儿科门诊患儿。男20例，女24例；年龄6～12岁，平均8.2岁；病程6～72h，平均32.4h。符合《实用儿科学》第7版的流行性腮腺炎诊断标准[2]。随机分为对照组与治疗组各22例。两组年龄、性别、病程、病情等比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

对照组用利巴韦林注射液（山东鲁抗辰欣药业有限公司）10mg/（kg·d），1日1次，3天为一疗程。治疗组予季德胜蛇药片（南通精华制药公司生产）15～20片，香醋调敷，每日1次，疗程3天。适当支持治疗，如进食较少可适当补液，发热者酌情应用退热药物或物理降温。

3 护理方法

心理护理：根据不同年龄阶段的患儿心理特点和不同的心理反应，有针对性的给予心理护理，缓解患儿的焦虑、不安、焦躁情绪。要做好患儿及家长的沟通与交流，减轻患儿心理应激程度，积极配合治疗与护理。

一般护理：患儿注意休息，持续高热时应绝对卧床休息，以减少耗氧量。保持病室安静、舒适、环境优良，经常开窗通风，保持空气清新流通，保持适宜的温湿度。勤更换衣裤、床单、被褥，以保持皮肤清洁干燥。

饮食护理：给予清淡、易消化的饮食，忌辛辣刺激性食物，多饮水。注意餐后口腔清洁，昏迷危重病儿做好口腔护理，每日2～3次以预防口腔炎。

病情观察：防止脑膜炎、睾丸炎、心肌炎、胰腺炎等并发症。注意病情变化，如有呕吐、嗜睡、神志不清或上腹部疼痛、睾丸肿痛，应立即通知医生对症处理。

4 疗效标准[3]

治愈：体温正常，腮肿消失，无并发症。好转：腮肿及诸症减轻。无效：腮肿未见改善，或出现变证。

5 结 果

对照组治愈7例，好转9例，无效6例，总有效率72.7％。治疗组治愈13例，有效7例，无效2例，总有效率90.9％。两组总有效率比较有显著性差异（P＜0.05）。

6 讨 论

流行性腮腺炎属中医“痄腮”范畴。多由于感受风温邪毒蕴结于少阳经脉，郁结于腮部所致。季德胜蛇药片由七叶一枝花、蟾蜍皮、半边莲、蜈蚣、地锦草等组成，七叶一枝花味苦，微寒，有小毒入肝经，具有清热解毒、消肿止痛功效。蟾蜍皮味腥、温，有毒，归心经，具有解毒、止痛、开窍等功效。蜈蚣味辛、温，有毒，归肝、脾、肺经，具有退炎治疮之功效。地锦草性味辛、平，具有清热解毒，活血，止血，利湿功效。诸药合用，有解毒消肿止痛之效。因此，外敷治疗流行性腮腺炎疗效确切，护理中应注重对流行性腮腺炎患儿的病情观察和对症护理，从而保证患儿的康复。

[1]俞平．中医儿科护理学[M]．北京：学苑出版社，2004：78-79．

[2]江载芳．实用儿科学[M]．北京：人民卫生出版社，2002：758-759．

[3]国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准[M]．南京：南京大学出版社，1994：83．

R268.36

B

1004-2814(2013)10-860-01

2013-05-08