吴 锋

（江苏省宝应县中医院，江苏 宝应 225800）

颈宁胶囊治疗椎动脉型颈椎病50例

吴 锋

（江苏省宝应县中医院，江苏 宝应 225800）

目的：观察颈宁胶囊治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法：50例用自制颈宁胶囊治疗。结果：痊愈27例，好转17例，无效6例，总有效率88％。结论：颈宁胶囊治疗颈椎病疗效较好。

椎动脉型颈椎病；颈宁胶囊；治疗观察

2010至2012 年，我们用自制颈宁胶囊治疗椎动脉型颈椎病50例取得良好效果，总结如下。

1 临床资料

50例中，男28例，女22例；年龄最小35岁，最大78岁；病程最长20年，最短4个月。

诊断标准：①有慢性劳损或外伤史。或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变。②多发于40岁以上中年人，长期低头工作者或习惯于长时间看电视、录相者，往往呈慢性发病。③颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。④颈部活动功能受限，病变颈椎棘突，患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩，臂丛牵拉试验阳性。压头试验阳性。⑤X线正位摄片显示，钩椎关节增生，张口位可有凿状突偏歪，侧位摄片显示颈椎曲度变直，椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化，斜位摄片可见椎间孔变小。

2 治疗方法

颈宁胶囊药用葛根30g，地龙20g，天麻20g，桃仁15g，红花15g，菊花15g，当归20g，陈皮15g，芍药20g，法半夏15g，钩藤20g，黄芪20g。研磨装入胶囊。1次5粒，1日3次口服。配合颌枕带牵引，1天1次，每次30min，牵重3～5kg。时间最短1周，最长3个月。治疗后随访时间最短1个月，最长12个月，平均5.5个月。避免颈部活动过度，指导颈部保健，及适当心理疏导。

3 疗效标准

按《中医病证诊断疗效标准》[1]。痊愈：颈性眩晕消除，无头痛、眼花等症状。好转：颈性眩晕症状减轻，仍有耳鸣、眼花等。无效：症状无改善。

4 治疗结果

痊愈27例，好转17例，无效6例，总有效率88％。治疗过程中未见不良反应。

5 体 会

椎动脉型颈椎病是由颈椎内在的退变和外在的损伤因素互为因果，导致颈椎内外力学平衡失调，出现异位压迫和化学刺激而发生的[2]。由于椎动脉的解剖特性，椎动脉的第2、3段易受到错位的骨赘、痉挛的软组织直接或间接压迫，导致椎动脉狭窄，而出现椎底动脉供血不足。椎动脉型颈椎病属中医“眩晕”范畴。颈宁胶囊中葛根生津液，舒筋脉，具有舒张颈内动脉，改善脑循环，改善外周循环及微循环，抵制血小板聚集，降低血浆中儿茶酚胺的含量等作用。芍药柔肝和中，缓解止痛，防香燥以伤其阴，能抑制中枢神经、松弛肌肉而镇痛。陈皮、桃仁、红花、地龙行气活血，化瘀通络。黄芪、当归补气养血。天麻、钩藤、菊花、法半夏平肝化痰。天麻、钩藤可使脑血流量增加，降低血管阻力。诸药合用，使肝风得息、痰瘀得消、气血得充而诸症消[3]。

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：189.

[2]梁晓星.辨证治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕60例观察[J].河北中医，2004，16（4）：10.

[3]王之术.颈椎病的治法与体会[J].北京中医，2003，5（2）：59.

R274.981.55

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1004-2814(2013)10-826-01

2013-05-20