罗利敏

（重庆市荣昌县中医院，重庆 荣昌 402460）

百蕊片配合西药高频振动雾化吸入治疗慢性咽喉炎86例观察

罗利敏

（重庆市荣昌县中医院，重庆 荣昌 402460）

目的：观察百蕊片配合西药高频振动雾化吸入治疗慢性咽喉炎的疗效及不良反应。方法：治疗组86例用百蕊片治疗，对照组52例用复方菠罗酶片治疗，两组均辅以西药高频振动雾化吸入。结果：总有效率治疗组96.52％、对照组69.23％，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：百蕊片辅以西药高频振动雾化吸入治疗慢性咽喉炎安全有效。

慢性咽喉炎；百蕊片；西药；雾化吸入

笔者用百蕊片配合西药高频振动雾化吸入治疗慢性咽喉炎86例，取得满意效果，现报道如下。

1 临床资料

共138例，均为我院2010年1月至2012年12月经纤维喉镜检查诊断为慢性咽喉炎患者。男62例，女76例；年龄18～76岁，平均42.3岁；病程3个月～8年。138例随机分为观察组86例和对照组52例，两组性别、年龄、病程比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：①病史：常有急性咽炎反复发作史，或因鼻病长期张口呼吸及烟酒过度、坏境空气干燥、粉尘和刺激性气体污染等。②症状：咽部不适，或疼，或痒，或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作呕。病程2个月以上，常因受凉、感冒、疲劳、多言等原因致症状。③检查：咽部慢性充血、呈暗红色，或树枝状充血；咽后壁淋巴滤泡增生，或咽侧索肿大；咽黏膜增生肥厚，或干燥、萎缩、变薄，有分泌物附着。

2 治疗方法

两组均用美国戴维斯3655IX压缩机/雾化器为动力雾化吸入生理盐水2mL加庆大霉素8万U、地塞米松5mg，每次10min，qd，连续5天为一疗程，每个疗程间休息2～3天。共治疗2～3个疗程。

治疗组另服百蕊片（香港九华华源集团滁州药业有限公司）1.6g，tid，共治疗20天。对照组另服复方菠罗酶2片，tid，共治疗20天。

3 疗效标准

痊愈：持续3个月以上无咽喉部不适感，咽部检查无局部红、肿等异常。有效：咽部不适应症状明显减轻，咽部轻微红、肿或无不适症状，咽部检查无异常，持续时间不足3个月复发。无效：症状无明显改善，检查咽部红、肿或增殖体肥大无明显改变者。

用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料以％表示，计量资料以（）表示，比较采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

4 治疗结果

治疗组痊愈56例（65.11％），有效27例（31.40％），无效3例（3.49％），总有效率96.51％。对照组痊愈12例（23.08％），有效24例（46.15％），无效16例（30.77％），总有效率69.23％。两组总有效率比较有显著性差异（P＜0.05）。

5 讨 论

慢性咽喉炎是咽喉黏膜和黏膜下组织的弥漫性慢性感染，通常因急性咽喉炎反复发作、鼻腔炎性反应与鼻阻塞、齿龈感染、烟酒过度、吸入粉尘气体、过度清嗓或滥用嗓音所致。

百蕊片为百蕊草制成的浓缩糖衣片、具有清热消炎，止咳化痰功效，主治急慢性咽喉炎、感冒发热、气管炎、肺炎、鼻炎。百蕊草始载于《本草图经》，味辛，微苦，性寒。百蕊草的药理活性有[1]：①抗菌作用。百蕊草对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌均有显著的抑制生长作用。百蕊草总黄酮、有机酸、生物碱部分都有一定的抗茵活性。百蕊草素Ⅵ即对羟基苯甲酸，具有抗真菌作用。②抗炎作用。百蕊草制剂百蕊片可以明显抑制二甲苯所致耳廓肿胀，显著抑制大鼠棉球肉芽肿。韩国学者研究发现百蕊草的水提物能够很好的抑制炎症因子COX-2的表达，为百蕊草抗炎机理提供了依据。③镇咳作用。百蕊片对小鼠浓氨水引起的咳嗽有显著的止咳作用，可显著延长小鼠每分钟咳嗽次数及咳嗽的潜伏期。④镇痛作用。采用疼痛模型进行的镇痛实验表明百蕊片可以减少小鼠的扭体次数，延长小鼠的甩尾潜伏期，显著提高小鼠热痛阈。⑤免疫增强作用。百蕊片对小鼠体液免疫有一定的增强作用，但对细胞免疫功能无明显影响。

高频振动雾化吸入是利用高频振动雾化治疗仪（戴维斯压缩机/雾化器）而达到治疗的目的，高频振动雾化治疗仪是采用电动的空气压缩泵来驱动带有喷嘴的雾化吸入器。空气压缩泵作为雾化动力系统，其主要特点是不影响药物的化学结构，而且雾化率高，雾滴均匀，产生的颗粒大小为3～6µm，达到喉气管疾病的要求[2]。

庆大霉素为广谱抗生素，对革兰阳性、阴性菌均具有抗菌作用，局部雾化效果作用直接，药物在局部的吸收浓度高，优于全身用药。地塞米松有减低血管和结缔组织的渗透作用，可使血管张力增强而减少和防止黏膜水肿的发生或加剧[3]。

[1]钱备.百蕊片治疗慢性咽喉炎102例体会[J].安徽医药，2009，13（9）：1110.

[2]冼德生，刘邦华，苏炳泽，等.普米克令舒雾化吸入治疗成人急性喉炎40例疗效观察[J].实用医学杂志，2007，23（17）：2756.

[3]郭小红，倪丹丹，程浩.192例慢性咽炎超声雾化吸入治疗疗效观察[J].中国疗养医学，2008，17（6）：332.

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2013-07-15