闫 青 陕西省铜川矿务局中心医院妇产科（铜川727000）

为了进一步提高治疗效果，降低临床复发，改善患者预后，2011年7月～2012年6月我们采用妇炎康复胶囊辅助治疗外阴阴道假丝酵母菌病48例，取得满意效果，现报道如下。

临床资料 96例患者均为2011年7月～2012年6月在妇科进行首诊的外阴阴道假丝酵母菌病患者；年龄20～55岁，平均年龄（28.5±12.1）岁。病程1～7d，平均（3.5±2.1）d。入组标准：①年龄18～60岁；②首诊且首次发病，诊疗前未自行用药治疗；③意识清楚，表达顺畅，无精神及心理疾病；④对妇炎康复胶囊、硝酸咪康唑不过敏；⑤2 周内未应用激素、抗生素治疗；⑥肝、肾功能正常。排除标准：①年龄＜18岁或者＞60岁；②对妇炎康复胶囊、硝酸咪康唑过敏或治疗前曾应用两种药物或者含有形似成分的药物自行治疗；③合并免疫缺陷，需要进行激素抗生素治疗；④中断治疗与随访者。两组患者年龄、性别、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

治疗方法 对照组采用硝酸咪康唑栓进行治疗：每晚1次，阴道给药；给药前应用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道。治疗组在上述治疗的基础上联合应用妇炎康复胶囊（国药准字Z20033208，败酱草、薏苡仁、川楝子、柴胡、黄芩、赤芍、陈皮）进行辅助治疗，1次4粒，3次／d，口服，服药期间禁食生冷、辛辣。连续应用14d。

疗效标准 痊愈：患者症状、体征完全消失，真菌镜检结果阴性显效：患者症状、体征大部分消失，真菌镜检结果阴性；有效：患者部分症状消失或有所减轻，真菌镜检结果阴性；无效：患者症状体征无改变，真菌镜检阳性；复发：停药后又出现症状，真菌学检查阳性［1，2］。

统计学方法 采用SPSS19.0进行统计处理，所用统计方法包括秩和检验，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

治疗结果 两组患者治疗效果比较 治疗组痊愈32例，显效13例，有效2例，无效1例，总有效率93.75%；对照组痊愈28例，显效12例，有效6例，无效2例，总有效率83.33%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。

两组患者治疗期间药物不良反应发生率、停药12个月内临床复发率比较 治疗组药物不良反应2例，对照组药物不良反应3 例，两组比较无差异（P＞0.05）；治疗组停药12个月临床复发1例，停药12个月临床复发8例，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。

讨 论 外阴阴道假丝酵母菌病是由外阴阴道假丝酵母菌感染外阴、阴道引发的真菌感染性妇科疾病，患者表现为白带异常增多、外阴阴道瘙痒、明显异味等症状。给患者生活工作带来严重影响，病程较长，停药易复发是本病的另一个特点。由于患者常常自行不规范用药、自行停药等情况，常出现耐药性，增加治疗难度［2］。为了缩短病程，尽快控制症状，降低停药后复发率，避免病程迁延发展为慢性阴道炎或者盆腔炎症。我们常规应用硝酸咪康唑栓进行抗真菌治疗，硝酸咪康唑是临床进行抗菌种治疗的常用药物，对隐球菌、假丝酵母菌（念球菌）、球孢子菌属均有良好的治疗效果。联合应用妇炎康复胶囊对患者进行辅助治疗。妇炎康复胶囊是由败酱草、薏苡仁、川楝子、柴胡、黄芩、赤芍、陈皮等常用中药组方而成，具有清热利湿、化瘀止痛等功效。方中薏苡仁可除湿热，败酱草、黄芩可助行气血，柴胡、赤芍可助消炎祛瘀、消肿镇痛。诸药合用可有效促进炎症消退与阴道微环境的重建［4，5］。从而达到迅速控制症状，降低临床复发的作用。

本研究数据显示，经过治疗治疗组有效率明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间治疗组4例患者、对照组3例出现轻微不良反应，经对症处理后消失，未影响治疗方案的实施。随访结果发现，随访期（12个月）内治疗组临床复发率明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明采用硝酸咪康唑进行抗真菌治疗的基础上，采用妇炎康复胶囊进行辅助治疗，促进炎症消退与阴道内环境的重建有助于改善患者预后。

［1］ 王长芸，刘桂先.中西医结合治疗盆腔炎48例［J］.赣南医学院学报，2012，32（4）：646.

［2］ 杨渊雯.妇炎康复胶囊辅助治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察［J］.中国社区医师，2011，13（24）：192.

［3］ 何 萍，张桂君，张 颖.中西药配合治疗老年性阴道炎100例［J］.陕西中医，2008，29（5）：590.

［4］ 赵安珍，姚 亮，李道莲.阴道联合用药治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病的疗效［J］.实用医学，2011，27（19）：3582－3583.

［5］ 张改过，王拴玲.阴道冲洗、达克宁栓、微波治疗外阴阴道假丝酵母菌病185例［J］.陕西医学杂志，2013，42（2）：242－243.