谢晓鹏，宋 梅（汕头大学医学院第二附属医院呼吸内科，广东 汕头 515041）

误吸引起的吸入性肺炎是老年患者较为常见呼吸系统疾病，伴随我国老年人口数量的增加，老年患者的人数不断呈上升趋势增长。因此老年吸入性肺炎逐渐获得了临床医生的关注和重视。对我院收治的162例吸入性肺炎患者的临床治疗资料进行回顾性分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2010年10月～2012年10月我院收治的吸入性肺炎患者162例，男104例，女58例，年龄60～76岁，平均（63.50±3.50）岁。依据患者的临床症状、体征和相关检查结果，均获得明确诊断，在患者和家属的知情同意下进行针对的治疗措施。随机分为对照组（80例）与治疗组（82例）。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组患者均排除患者有严重心脑血管疾病、肝肾功能障碍、精神障碍及严重药物过敏等情况。

1.2 方法

1.2.1 常规治疗：对照组患者80例，采用常规治疗方法，依据患者的情况抗生素治疗、雾化吸入止咳化痰、营养支持治疗，误吸异物较大或是导致较严重反应时，应及时进行手术治疗。

1.2.2 联合治疗：治疗组患者82例，在常规治疗基础上联合纤维支气管镜下进行肺泡灌洗技，常规治疗方法同对照组患者，术前给患者皮下注射0.5 mg阿托品，用心电图监测患者的血压、心率、呼吸和血氧饱和度，监测手段伴随整个施术过程。纤维支气管镜进入气道后，观察气管有无堵塞、肿物等，将气道内各段的分泌物吸干净，肺段支气管内的分泌物作常规细菌涂片、培养试验，接着进行灌洗肺泡，笔者选择的灌洗液是甲硝唑注射液，灌洗液的温度注意保持在40℃左右，每次注入的量都控制在10～15 m l，让其在患部停留30 s，然后再吸出来，最多达到4次[1-2]。

1.3 统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（±s）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗情况对比：治疗组患者的住院治疗时间（14.50±2.50）d、临床症状缓解（2.50±2.00）d，显著优越于对照组患者住院治疗时间（21.50±3.50）d、临床症状缓解（4.50±2.50）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者1周后肺功能情况对比：治疗组患者的1周后肺功能恢复情况，显著优于对照组组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。两组患者均治愈出院，无因治疗操作导致严重不良后果发生。

表1 两组患者1周后肺功能情况对比（±s）

表1 两组患者1周后肺功能情况对比（±s）

组别 例数 FEV1（L） FVC（L） PEF（L/S） MVV（L）对照组 80 1.40±0.14 2.98±0.35 3.98±0.91 132.54±10.85治疗组 82 2.60±0.09 3.99±0.40 5.98±0.81 158.54±15.54 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

经纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗术在治疗吸入性肺炎中发挥着越来越重要的作用。尤其是痰液、血痂、胃内容物、阻塞呼吸道的患者，可明显改善患者血气及肺功能促进肺部阴影的吸收，取得了显著效果。

本文中对我院收治的吸入性肺炎患者162例的临床资料进行回顾性分析，结果显示在常规治疗基础上联合纤维支气管镜下进行肺泡灌洗技术治疗吸入性肺炎，可显著提高患者的临床治疗效果，缩短住院治疗时间、临床症状缓解时间，显著提高患者治疗1周后肺功能，安全性较高适宜临床上依据患者的情况进行治疗和应用。

[1] 张和平,张春风,吴正霞.支气管冲洗加局部注药治疗严重肺部感染并呼吸衰竭的疗效观察[J].内科急危重症杂志,2008,14(6):303.

[2] Fagon JY.D iagnosis and treatment of ventilator-associated pneumonia:fiberoptic bronchoseopy w ith bronchoalveolar lavage is essential[J].Sem in Rpir Crl Care Med,2006,27(1):34.