彭文宏（重庆中医院，重庆 400021）

毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的一种急性下呼吸道感染性疾病，多为呼吸道合胞病毒感染所致，临床表现为呼吸急促、喘憋、发烧、咳嗽等，重症者可致呼吸衰竭或心力衰竭，严重威胁着婴幼儿的身体健康与生命安全。本院儿科采用炎琥宁静脉滴注治疗小儿毛细支气管炎，取得了令人满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择本院2012年6月～2013年6月收治的120例毛细支气管炎患儿，男68例，女52例，年龄1～11个月，平均5.4个月。所有的患儿均有憋喘、发热、咳嗽、肺部细湿啰音等临床症状，按照《实用儿科学》相应诊断标准确诊为毛细支气管炎[1]。将所收治的患儿随机分为治疗组与对照组，每组60例。两组患儿性别、年龄、临床表现等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法[2]：两组患儿均给予其常规抗炎、退热、止咳、祛痰等综合治疗。治疗组此基础上加用炎琥宁冻干粉针（国药准字H20059839，海南斯达制药有限公司）10 mg/（kg·d），以5%的葡萄糖注射液溶解至50～100 m l，静脉滴注治疗，1次/d，7 d为1个疗程。详细观察和记录治疗期间患儿的体征变化以及不良反应的发生情况，据此来评价治疗组药物的临床疗效。

1.3 临床疗效评定[3]：显效：患儿体温恢复正常，咳嗽、憋喘及肺部细湿啰音消失。有效：患儿体温恢复，咳嗽憋喘等症状减轻，肺部细湿啰音明显减少。无效：患儿各项临床症状无明显好转，甚至出现恶化。显效与有效合计为总有效，以计算药物的总有效率。

1.4 统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（±s）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患儿憋喘和肺部啰音等症状消失时间及住院时间详见表1。治疗组临床症状消失时间和住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）。两组患儿临床疗效见表2。治疗组显效例数为对照组的2倍；治疗组总有效率为91.7%，对照组为76.7%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿均未有明显不良反应情况发生。

表1 两组患儿症状、体征恢复情况及平均住院时间的比较（±s，d）

表1 两组患儿症状、体征恢复情况及平均住院时间的比较（±s，d）

组别 体温恢复时间 咳嗽、憋喘消失时间 肺部啰音消失时间 平均住院时间治疗组 2.1±0.9 4.2±1.1 4.4±0.8 5.7±1.2对照组 3.2±1.1 6.0±1.8 7.5±1.0 7.6±1.3

表2 两组临床疗效比较[例（%）]

3 讨论

毛细支气管炎又称憋喘性肺炎，目前国内外尚未发现治疗特效药物，临床上常应用传统抗炎、退热、止咳、祛痰等综合治疗手段及抗病毒药物（利巴韦林等）来进行治疗，不仅治愈率低，而且不良反应较多，如其可致白细胞减少、贫血等。

炎琥宁为穿心莲提取物经酯化、脱水、成盐而成，全名为穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，具有抗病毒、抗菌谱较广、溶解吸收好的特点。在治疗小儿毛细支气管炎方面，炎琥宁不仅对呼吸道合胞病毒具有较强的灭活作用，同时能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿[4]。本院儿科采用炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎，结果显示，通过炎琥宁治疗的患儿其体征消失时间、出院时间和总有效率与对照组相比差异均有统计学意义（P＜0.05），且治疗组无明显不良反应。因此炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎具有疗效好、安全性高的特点，值得在临床中推广应用。

[1]胡亚美,江载芳.实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2002:1199.

[2]陈钟英,刘天培,杨 玉.临床药物手册[M].第3版.上海:上海科学技术出版社,2003:164.

[3]魏 珉,王 丹,董 梅.儿科诊疗常规[M].北京:人民卫生出版社,2005:177.

[4]冯维斌,刘伟胜.呼吸科专病中医临床诊治[M].北京:人民卫生出版社,2000:130.