李 琳，刘 静，毛小敏

(长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院内分泌科，湖北荆州434000)

糖尿病是一种常见的内分泌疾病，其病理主要是由于胰岛素绝对或相对分泌不足，其主要临床表现为多尿、多食、多饮和清瘦。糖尿病患者若是血糖控制不理想，易导致各种并发症的发生，如神经病变、血管病变、糖尿病肾病、糖尿病足等，影响患者的生活质量。目前糖尿病的治疗手段主要包括饮食治疗、运动疗法、药物治疗、健康教育、心理治疗。据不完全统计，糖尿病患者自杀现象为一般人群的3至5倍，有29%的糖尿病患者有抑郁障碍，32%的糖尿病患者有焦虑障碍，糖尿病不但会影响到患者身体，也会对患者的心理变化发展带来负面影响［1］。本文就加强患者心理护理的重要性分析如下。

1 糖尿病患者的各种心理现象

1.1 消极心理

存在这一心理现象的患者大多是1型糖尿病患者，特别是青少年，由于他们正处于学习、恋爱、工作等非常时期，与人交往尤为重要。但大多数人对糖尿病的偏见心理，会使他们产生焦虑、愤怒、悲观和失望心理，容易对生活失去信心。

1.2 紧张心理

这些患者主要是因为缺乏糖尿病知识，特别是从农村来的病人，往往事先没有任何准备，加上糖尿病无法治愈，只能从控制血糖做起，患者常常会有精神高度紧张和恐惧心理。而研究证明心理紧张有可能会进一步导致血糖升高［2］，这就更加体现了做好心理护理的重要性。

1.3 淡化心理

这部分患者主要是对糖尿病的认识不够全面，觉得糖尿病的并发症并没有想象中的可怕，抱着无谓的态度，不注重饮食治疗，不注重生活细节，存在侥幸心理。

1.4 厌世、拒绝治疗的心理

这部分患者患病时间较长，有多种并发症，随着时间推移治疗效果不佳，容易对医护人员产生怀疑心理。而且长时间的治疗会给他们的家庭带来严重的经济负担，不想成为他人的累赘，患者容易产生悲观厌世心理。

2 产生各种心理现象的影响因素

糖尿病是一种慢性疾病，暂无治愈的可能，随着治疗时间的延长，患者逐渐会产生焦虑心理，加之医疗费用高，经济困难，会增加患者的心理负担。有部分家庭因为不够重视，易让患者产生抑郁、厌世和生活懒惰等不良情绪。另外，有研究显示，随着年龄的增长，高龄患者存在负性情绪及心理护理需求明显增加［3］。

3 讨 论

随着近代医学模式的改变，心理因素对疾病的影响越来越多的引起人们的广泛关注。众多研究结果表明糖尿病患者存在较多的心理障碍，主要表现为焦虑和抑郁等［4-5］。糖尿病患者大多具有情绪压抑、自卑、急躁、易怒等特点，如果不能及时发现并尽早处理，将会对患者生活质量产生极其恶劣的影响［6］，因此有必要做好患者的心理护理。糖尿病患者的心理护理主要可以分为两个方面，其一是共性护理;其二就是对上述提到的4种心理障碍患者的个性护理。

作为护理人员，我们要准确的把握患者的各种心理特征，有针对性的制定消除负性情绪的措施，帮助患者树立信心。护理人员与患者要建立良好的护患关系，同时，让患者家属参与到心理护理当中来。这是一个多方协作的过程，要让患者体会到家一样的温暖，消除患者的孤独感，使患者获得足够多的心理和社会支持，减轻患者的心理障碍，以促进生理和心理的康复。如在治疗过程中，患者出现了诸如食欲不振、睡眠不佳、情绪烦躁不安等现象，护理人员应针对患者的情况利用疏导疗法、松弛疗法等及时解除患者的心理负担［7］，以保证患者尽快康复。

对于上述不同的心理现象，我们可以采取对症的护理措施。面对消极心理的病人，护理人员应告诉患者及时发泄愤怒的情绪，保持平和的心情，帮助患者对糖尿病的治疗前景进行展望，安排成功范例到现场进行示范，帮助消除患者的负性情绪，树立战胜疾病的信心;对于紧张心理的病人，护理人员需要向患者耐心介绍糖尿病的防治知识，做好健康宣教，并且对于患者和家属提出的问题也要一一进行解答，消除患者及家属的紧张心理，平和的心态才有利于病情的康复;对淡化心理的患者，护理人员应及时加强思想教育，抓住机会随时进行健康教育，不断提醒和劝告，逐渐消除患者的淡化心理，坚持指导患者正解、合理、科学用药，并且耐心解释错误用药造成的危害，从根本上解决患者的思想问题;对厌世心理的患者，护理人员要耐心并合理地提供治疗信息，照顾到患者的情绪，对患者的病情变化、检查结果主动做出科学的、保护性的解释，在患者情绪低落厌世明显时，护理人员应做出相应的保护性措施，密切观察患者的心理动态，慢慢促使患者克服厌世的心理，从而积极地与疾病抗争。

［1］万秋红，周凤球.护理干预对糖尿病并发低血糖患者生活质量的影响［J］.当代护士 (学术版)，2011，17(5):352.

［2］戴霞，梁榕.糖尿病教育的理论与实践［M］.南宁:广西科学技术出版社，2009:699.

［3］张睿，刘洋.空巢家庭老年糖尿病患者的护理需求调查［J］.中国误诊学杂志，2008，8(9):2266-2267.

［4］章勇，佃芳，于彬，等.不同病程糖尿病患者心理状态研究［J］.实用糖尿病杂志，2009，5(1):17.

［5］赵树菊，魏静丽，马雪春.心理护理干预对2型糖尿病患者的影响［J］.中国实用神经疾病杂志，2008，11(12):147.

［6］杨冬梅，马健芸.心理行为干预对2型糖尿病患者情绪障碍及糖代谢的影响［J］.护士进修杂志，2008，23(12):1137.

［7］邵坤宁.2型糖尿病心理障碍及其对糖尿病治疗效果的影响［J］.中国糖尿病杂志，2008，16(5):302.