裴 莉，魏 玲，秦大兵，田小波，符 刚，朱 艳，张 勇，陈洁平

（第三军医大学西南医院血液科，重庆400038）

侵袭性真菌感染（invasive fungal infection，IFI）是异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）患者常见的并发症和致死因素，严重影响了移植的疗效。虽然近年来IFI的诊断和治疗取得了长足的进展，如高分辨CT的应用［1-2］、G实验和GM实验的开展［3-4］、聚合酶链反应（PCR）诊断方法的标准化和临床应用［5］、新一代抗真菌药物的开发和使用［6］，IFI的诊治水平明显改善，但是由于IFI的临床表现缺乏特异性，移植后早期粒细胞缺乏和血小板低下期组织病理学标本获取困难，真菌培养阳性率低，其早期诊断和治疗仍然比较困难。对于IFI发生的高危患者，选择有效的抗真菌治疗药物预防真菌感染成为保证移植成功的重要策略之一。伊曲康唑是临床常用的抗真菌治疗药物，近年来本科室采用伊曲康唑预防异基因造血干细胞移植所致的真菌感染，取得了较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2009年1月至2012年11月在本院行异基因造血干细胞移植并用伊曲康唑或氟康唑预防真菌感染患者，排除移植前有侵袭性真菌感染患者，排除因药物不良反应中断伊曲康唑或氟康唑治疗患者。纳入研究共110例，男63例，女47例，年龄7～55岁，中位年龄31岁。其中急性髓细胞白血病31例，急性淋巴细胞白血病20例，混合细胞白血病4例，慢性髓细胞白血病36例，骨髓增生异常综合征3例，恶性淋巴瘤8例，重型再生障碍性贫血6例，其他2例。亲缘人类白细胞抗原（HLA）全相合移植46例，亲缘HLA不全合和无关供者移植64例。……