王金川，周 霞

（第三军医大学大坪医院野战外科研究所口腔科，重庆 400042）

牙隐裂是临床上非常常见的一种发生于牙体硬组织上的非龋性疾病，是指牙冠表面的非生理性细小裂纹。2001年El－lis［1］提出了牙隐裂的新定义，即累及前磨牙及磨牙的不完全牙折，其发生的深度、方向不确定，随着病变的进一步发展会累及牙髓和根尖周组织。牙隐裂发病率较高，是除牙髓病变及牙周病变之外的导致牙缺失的第三大主要因素［2］。同时这种结构性裂纹深入牙本质，其位置接近牙髓，是引起牙痛的重要原因之一。临床上牙隐裂非常多见，且多对称性发生，而裂纹又容易被忽略，因此应引起口腔医生的高度重视。作者随机抽取2007～2011年来本院口腔科就诊中被诊断为牙髓炎和根尖周炎的牙隐裂患者135例176颗患牙进行了临床观察治疗和病因分析，以期进一步明确其病因，从而对牙隐裂早发现、早诊断、早治疗，达到更多地保留天然牙的目的。

1 资料与方法

1.1 一般资料 135例176颗患牙，其中男87例，女48例，年龄30～72岁。

1.2 隐裂发生的牙位及类型 上颌第一磨牙牙隐裂89颗，占50.6%；下颌第一磨牙31颗，占17.6%；上颌前磨牙26颗，占14.8%；上颌第二磨牙20颗，占11.4%；下颌第二磨牙8颗，占4.5%；下颌前磨牙2颗，占1.1%。176颗隐裂牙具体的表现类型：近远中向隐裂35颗，近中或远中向隐裂63颗，颊舌向隐裂12颗，沿牙尖附近窝沟隐裂66颗。

1.3 临床表现 早期浅表的隐裂常无明显症状，较深时多有冷热刺激痛和某一特定部位一过性的咀嚼痛。深的隐裂晚期多伴发牙髓炎和根尖周炎的症状。……