邱 琰，马宽生，邹 华，冯晓彬

（第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所，重庆400038）

血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，尸检发现率为0.4%～7.3%［1］。临床以海绵状血管瘤最常见，多为单发，也可多发，约占10%；可发生于任何年龄段，以女性多见［2］。当肝血管瘤直径大于4cm时，被称为巨大肝血管瘤。目前，对血管瘤治疗的指征还有争议，但对巨大血管瘤多数学者认为应采用积极的手术切除治疗，但创伤大；亦有采用动脉栓塞、硬化治疗等微创手段进行治疗，但效果欠佳［3－4］。既往有学者［5］治疗肝癌时，先毁损富血供区以减轻“热沉降效应”、提高消融效率、缩短射频时间，本所将此新技术应用于巨大肝血管瘤治疗上。将新型加强型电极与先毁损血管瘤富血供区结合的技术称为加强型射频消融新技术。2010年8月至2011年9月，应用此技术治疗了直径大于5cm的巨大血管瘤患者30例。现将护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年8月至2011年9月，对本所收治的30例巨大肝血管瘤（直径5～15cm）患者进行了治疗。男5例，女25例，年龄24～61岁，平均（44.9±9.8）岁；其中，12例患者存在巨大血管瘤相关的腹痛症状。血管瘤的诊断通过超声、超声造影、磁共振成像（MRI）及CT确诊。

1.2 手术方法 手术均由同一医师完成。禁食8h后，患者左侧卧位，彩色多普勒超声定位肝血管瘤后，2%利多卡因局部麻醉，应用RITA 1500X射频发生器及RITA StarBurstTM XLi－enhanced electrode射频电极行射频消融（RFA）治疗。治疗范围以覆盖整个瘤体及周边0.5～1.0cm正常肝组织为标准。

2 结 果

30例患者有31个巨大血管瘤（直径大于5cm），直径5～12.8cm，平均（7.7±1.9）cm。30例患者中，29例治疗成功，失败1例。……