张 丹，吕 亮，申兴斌△，赵 杨(.承德医学院附属医院，河北承德 067000;.承德护理职业学院)

大肠癌是消化道的常见恶性肿瘤，目前发病机制尚未完全阐明。近年来，由于饮食结构的变化，大肠癌的发病率逐年升高，极大威胁着人们的健康。肿瘤的发生、生长、浸润、转移是一个极其复杂的过程，涉及正常细胞向肿瘤细胞转化、细胞凋亡、新生血管形成、淋巴管形成、细胞外基质降解等多种机制，因此，影响以上机制的基因和因子成为研究肿瘤发生、发展的热点。细胞凋亡对机体保持内环境的稳态及正常细胞的形态结构至关重要，这一过程受到干扰，将使细胞寿命无限延长或累积突变，有利于肿瘤的发生。细胞凋亡与大肠癌的关系已受到普遍认识，本文就几种重要细胞凋亡相关因子与大肠癌关系的研究进展作一综述。

1 Survivin、NF-κB、I-κB及Caspase-3与大肠癌的关系

1.1 Survivin与大肠癌 Survivin能够抑制细胞凋亡，还可以促进血管生成因子的表达，与肿瘤的发生和肿瘤的恶性表型有关。许多研究表明[1-5]，大肠癌中Survivin呈高表达或过表达，特别是大肠癌早期，并与大肠癌分期及远处转移有关。郑爱秋等的研究发现[6]，Survivin在大肠癌发生早期表达上调，且随组织分化程度降低而增强，提示Survivin是大肠癌发生过程中的早期事件，且可促进大肠癌的发生发展。Kawasaki等[7]对结直肠从增生到癌变不同时期的研究发现，Survivin阳性率逐渐升高，提示Survivin是大肠癌发生早期的必然事件，同时也发现Survivin基因表达与大肠癌的分化程度和临床分期密切相关。……