苏秀娟

(柳州市人民医院，广西柳州 545006)

输尿管结石是一种常见的泌尿外科疾病，该病的传统手术治疗方法因其创伤大，病人恢复慢，且并发症多而逐渐被腔内手术所取代。U100双频激光碎石是一种继液电碎石,超声碎石和气压弹道碎石后更为高效安全的方法[1]。2006年1月至2012年10月,我们采用U100双频激光治疗输尿管结石1170例,取得满意效果，现将手术护理配合体会介绍如下。

1 临床资料

本组1170例患者中男性637例,女性533例,年龄3岁-76岁,平均38.5岁,其中输尿管中下段结石820例,输尿管上段结石350例,结石直径0.8-2.5cm。其中4例患者输尿管内形成石街，急诊手术27例，双输尿管结石19例。40例输尿管上段结石患者在碎石过程中结石被水冲入肾盂，均在结合体外震波碎石术(ESWL)或开放手术取净结石。本组手术均采取于基础麻醉加腰麻或硬膜外麻醉下取截石位,手术时间10分钟-1.5小时，单颗结石平均手术时间20分钟，手术过程顺利。

2 护理配合

2.1 患者准备 手术护士术前到病房访视患者了解病情，根据患者的文化素质,采取不同的交谈方式,减轻患者思想负担,树立治疗信心，向患者讲解手术方法及麻醉手术过程中的注意事项,使之对所患疾病、麻醉及手术有全面认识，使其主动配合。

2.2 仪器及物品准备 我院使用德国W.O.M公司生产的U100双频激光碎石机，国产灌注泵，电视成像系统、冷光源，术前检查各仪器功能是否良好。德国WOLF8/9.8Fr10度输尿管硬镜及输尿管异物钳、防水帽等器械需要环氧乙烷灭菌或浸泡在2%戊二醛消毒液中消毒10小时。……