王 娜，高 洁，高 辉

(承德医学院附属医院，河北承德 067000)

ICU危重病人好转撤离呼吸机需转运到专科继续治疗。途中护理人员承担很大护理风险，如:坠床、窒息、意外脱管、心脏骤停等，不但增加并发症还可能使伤残率以致致死率也大大增加。因此降低转运风险，减少护理纠纷，改善病人预后尤为重要。笔者在总结工作和管理经验基础上，对转运病人时的护理方案汇报如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年1月-2012年8月，我院ICU危重病人院内转运147例，其中，男92例，女55例，年龄22-87岁，平均54.5岁。包括神经科、胸科、普外科等科室病人，均患有多个脏器功能障碍。其中，气管插管69例次，气管切开78例次，机械通气支持7例次，面罩吸氧45例次，鼻导管吸氧95例次，留置头皮下引流管5例次脑室引流7例次，胸腔闭式引流9例次，腹腔引流管2例次，病人均留置尿管、胃管。

1.2 方法 制定安全转运管理实施方案，组织全体护士认真学习讨论，不断补充和完善方案，形成常规技术操作流程。

1.2.1 转运前风险评估:接到转运医嘱，责任护士对病人总体分析。评估循环系统:病人存在何种心律失常;呼吸系统:包括呼吸频率、节律的评估，是否有分泌物阻塞;神经系统:意识状态如何、瞳孔大小及对光反射、肢体活动度、颅内压高低;其他:如出血、高热等情况。

1.2.2 转运前准备:⑴病人准备:根据不同的病种及病情轻重，选择合适的转运工具，最好以整床转运，避免因搬运造成管道脱出，甚至加重病情。转运前确保气道通畅，尤气管插管的病……