洪坚锋

（上海市长宁区北新泾街道社区卫生服务中心 上海 200335）

2型糖尿病是社区中老年的常见病，是致残或致死的主要原因[1]。糖尿病健康教育是国际糖尿病联盟推荐的治疗措施之一，不仅有利于血糖控制，减少或延缓并发症发生，而且能有效节省治疗费用[2-3]。糖尿病传统健康教育主要采取灌输式，患者个人的学习潜能及动机未被激发[4]，家庭访视能使患者主动参与自我管理，饮食和药物治疗的依从性明显提高，有效控制血糖，改善其生活质量[5]。本文比较不同频率家庭健康教育对糖尿病患者血糖的影响，报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

2010年1月长宁区新泾一村一居、二居、蒲北、哈密、元丰5个居委，社区医生管理的237名糖尿病患者。

纳入标准：①符合1997年美国糖尿病学会(ADA)修订的2型糖尿病诊断标准，接受正规治疗；②年龄≤75岁；③个人自愿接受家庭访视。

排除标准：①严重的心、肺、肝、肾功能异常者；②病情危重、神志不清、痴呆或合并有恶性肿瘤及精神疾病的患者；③Ⅰ型糖尿病。

符合条件的糖尿病患者200人，其中男115例，女85例，年龄为35～75岁，平均年龄（55.7±8.5）岁；文化程度：大专及以上25例，高中37例，初中61例，小学77例；职业：干部32例，工人58例，农民110例。采用随机数字表法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ组各50例，4组患者性别、年龄、文化程度、职业、病程、血糖等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

Ⅰ组每月1次门诊糖尿病教育并电话访视，Ⅱ组每周家庭访视1次，Ⅲ组每2周家庭访视1次，Ⅵ组每月家庭访视1次，访视时间6个月。上门访视健康教育包括饮食和运动治疗指导、药物治疗、糖尿病并发症防治、血糖监测方法、解答患者疑问、心理疏导等。……