易克艳 何淑贤

(广西钦州市第一人民医院泌尿外科，钦州市 535000)

肾囊肿是一种常见的肾囊性病变，囊肿＞5 cm可压迫肾实质，造成肾功能损害，引起肾区疼痛或出血、感染、高血压等［1］。后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、恢复时间快、住院时间短的优点，已成为治疗肾多发性囊肿的首选方法［2］。我院行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术35例，现将护理体会报告如下。

1 临床资料

1．1 一般资料 我院2010年1月至2012年6月收治肾囊肿患者35例，男24例，女11例，年龄32～66岁，其中合并高血压8例，肾结石6例，前列腺增生1例，糖尿病2例。本组患者的囊肿直径32～103 mm，经 CT、B超、腹部平片、静脉肾盂造影等确诊。

1．2 结果 35例患者均在全麻下行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术。其中1例同时行TURP术，2例同时行同侧MPCNL术，手术时间 1．5～3．5 h，术后 24 h后取半卧位，3 d后可下床活动，伤口引流管术后4～5 d后拔除，术后7～9 d出院。除1例患者术后出现血氧较低送ICU监护，其余34例患者均恢复良好，无其他并发症。

2 护理

2．1 术前护理 ①心理护理国:将心理护理贯穿整个护理过程。术前患者对手术恐惧，担心手术并发症、术后愈合情况及家庭经济状况等;少数患者术前已行肾囊肿穿刺抽液+无水酒精注入术，术后效果不佳。针对这些心理问题，护士应讲解手术方式，举出成功的案例做比较，使患者放松心情，积极配合手术。②术前指导:术前应向患者解释清楚咳嗽咳痰的重要性，指导患者练习有效的咳嗽，深呼吸。③术前护理:术前常规完善相关检查，如血液检查(包括血细胞分析、凝血四项、肾功、电解质)、B超、CT、肾盂静脉造影等;老年病人合并心肺功能疾病的应做好治疗，术前给予低流量吸氧，每天两次，每次1 h，以提高患者对手术的耐受性。……