吕伯中

（江苏省无锡市妇幼保健院中医妇科，无锡214002）

炔诺酮配合中药止血汤辅助治疗围绝经期功能性子宫出血58例

吕伯中

（江苏省无锡市妇幼保健院中医妇科，无锡214002）

目的 进一步探讨围绝经期功能性子宫出血的治疗方法。方法 本文选取了我院2011年2月至2012年8月间入院治疗的116例围绝经期功能性子宫出血患者为研究对象，针对病例资料进行了比较分析。结果 两组患者实施不同治疗后从三天内止血效果上看，治疗组止血率为74.14%（43／58）优于对照组的39.66%（23／58），且组间比较P＜0.05，差异具有统计学意义；在有效率方面，治疗组的有效率为68.97%（40／58）优于对照组的39.66%（23／58），且组间比较P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 在治疗围绝经期功能性子宫出血的过程中，采用炔诺酮配合中药止血汤辅助治疗的方法临床实际效果显著。

炔诺酮；中药；止血汤；围绝经期功能性子宫出血

功能失调性子宫出血实际上是指由于丘脑下一垂体一卵巢轴功能失调而引起的异常。一般情况下，患者在临床的症状上主要表现为：月经周期紊乱、经量过多、经期延长甚至出现贫血等。相关研究报道结果显示［1］：采用炔诺酮的药物治疗方法可以对围绝经期功能性子宫出血进行有效的控制。鉴于此，为了进一步探讨围绝经期功能性子宫出血的治疗方法，本文选取了我院的相关患者为研究对象，针对病例资料进行了比较分析，现将相关结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文选取了我院2011年2月至2012年8月间入院治疗的116例围绝经期功能性子宫出血患者为研究对象。116例患者中年龄最大的是49岁，年龄最小的是38岁，患者的平均年龄为（45.13±7.11）岁；116例患者中病程最短的是3个月，病程最长的是6个月，患者的平均病程为（4.53±3.86）个月。根据患者实施治疗的方法不同分成了两组，分别为治疗组和对照组各58例患者。两组患者在一般资料方面比较无显著差异，因此具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组 炔诺酮片每片0.625mg，每次6片（即3.75mg），每8h一次，连用3d。同时服用中药止血汤：党参15g，黄芪15g，升麻6g，白术15g，炙甘草6g，补骨脂15g，鹿角胶15g，山萸肉15g，制首乌15g，仙鹤草15g，益母草10g，白芍15g。每日一剂，连用三剂［2］。

1.2.2 对照组 单用炔诺酮6片（3.75mg），每8h一次，连用3d。

针对两组患者用药后的相关治疗效果进行了比较分析。

1.3 统计学方法 所有数据均采用SPSS11.5软件包进行处理，计量资料以（χ±S）表示，组间进行t检验，计量资料组间进行χ2检验，P＜0.05，表示有显著性差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者实施不同治疗后止血时间比较 两组患者实施不同治疗后止血时间比较结果如下：从三天内止血效果上看，治疗组止血率为74.14%（43／58）优于对照组的39.66%（23／58），且组间比较P＜0.05，差异具有统计学意义。具体情况详见表1。

表1 两组患者实施不同治疗后止血时间比较［n（%）］

2.2 两组患者实施不同治疗后治疗效果比较 两组患者实施不同治疗后治疗效果比较结果如下：在有效率方面，治疗组的有效为68.97%（40／58）优于对照组的39.66%（23／58），且组间比较P＜0.05，差异具有统计学意义。具体情况详见表2。

表2 两组患者实施不同治疗后治疗效果比较［n（%）］

3 讨论

对于围绝经期来说，它实际上是指妇女绝经前后的一段时期［3］。一般情况下，这段时期大概从女性四十岁左右开始，一直持续到女性停经后的十二月以内的这段时间。这段时间包括了女性从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后1次月经后1年，属于是正常的生理变化时期［4］。

围绝经期功能性子宫出血在临床上属于妇科的一种最为常见的疾病之一［5］。患者在就诊的过程中多以月经频发、月经量多为主要的临床症状。通过以上分析我们知道围绝经期功能性子宫出血患者都处于围绝经期这一相对较为特殊的生理变化时期，同时患者的卵巢功能与正常人相比有所下降，再加上其他一些个人心理和精神方面的因素导致围绝经期功能性子宫出血的临床治疗可

以出现反复的可能［6］。这无疑降低了相关患者的生活质量。因此，如何选择有效的治疗方法，对于围绝经期功能性子宫出血患者来说具有重要的临床实践意义。

目前在临床实践上，针对围绝经期功能性子宫出血的治疗主要有两种方法［7］：一是手术治疗，二是药物治疗。手术治疗由于其本身具有的风险性，往往不会得到患者的认可。一般情况下都是在药物治疗无效的基础上才实施手术治疗。在临床上的药物治疗可以选择炔诺酮，炔诺酮的作用是促使患者的子宫内膜发育、成熟并转化为分泌期，制止继续脱落，这样就可以起到修复子宫内膜创面的目的，最终实现了止血的作用。

然而单纯使用炔诺酮的相关不良反应较多，而相关的临床实践结果显示［8］：炔诺酮配合中药止血汤辅助治疗的效果较为显著。从本文的研究结果上看，也进一步证实了这一观念：两组患者实施不同治疗后从三天内止血效果上看，治疗组止血率为74.14%（43／58）优于对照组的39.66%（23／58），且组间比较P＜0.05，差异具有统计学意义；在有效率方面，治疗组的有效率为68.97%（40／58）优于对照组的39.66%（23／58），且组间比较P＜0.05，差异具有统计学意义。

因此，通过以上分析，结合本文的研究数据结果，我们可以得出以下结论：在治疗围绝经期功能性子宫出血的过程中，采用炔诺酮配合中药止血汤辅助治疗的方法临床实际效果显著。

［1］Yin GMD，Zhu TMM，Li JMM，et al．Decreased expression of survivin，estrogen and progesterone receptors in endometrial tissues after radiofrequency treatment of dysfunctional uterine bleeding［J］．World J Surg Oncol，2012，10（1）：100．

［2］倪翠燕．米非司酮和炔诺酮治疗功能性子宫出血疗效比较［J］．中国医药科学，2012，2（12）：71，116．

［3］孔月萍．炔诺酮联合益气补肾汤治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效观察［J］．中国乡村医药，2012，19（5）：41-42．

［4］葛慧华．复方炔诺酮治疗功能失调性子宫出血43例临床观察［J］．中国当代医药，2011，18（13）：66-67．

［5］陈晓霞．复方炔诺酮治疗功能失调性子宫出血的临床分析［J］．现代诊断与治疗，2011，22（6）：334-335．

［6］黄玉梅．复方炔诺酮治疗功能失调性子宫出血临床观察［J］．中国妇幼保健，2011，26（20）：3062-3064．

［7］罗卫明．复方炔诺酮治疗功能失调性子宫出血临床观察［J］．中国高等医学教育，2011，（7）：130-131．

［8］陆海．复方炔诺酮治疗功能失调性子宫出血临床观察．［J］．中外健康文摘，2011，8（12）：76-77．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.15.031

1672-2779（2013）-15-0043-02

苏 玲

2013-06-27）