彭海文，秦 超

(第二军医大学卫生勤务学系军队卫生事业管理研究所，上海 200433)

1 战伤及伤情码相关概念

美军重视历次战争减员数据的收集整理，20世纪70年代制定了250种陆军伤情编码(Patient Condition Code，简称PC CODE或伤情码)。该伤情编码由国防计划指挥官、作战研究专家和军医三方联席的后勤保障部门研发，旨在预计评估卫勤物资需求、筹措和供给。伤情码实质上就是伤病员伤类和伤部的结合，用3个阿拉伯数字表示。例如018表示腹部和盆腔的多处伤，并发肝脏和肾脏的穿透伤。美军共列出了300多种伤情码，并针对每种伤情码，确定相应的卫生资源消耗标准。Blood等根据美军历次战争的经验数据，预计了未来作战每一种伤情码的百分率分布，并已应用到FORECAS系统中［1］。在其他卫勤保障仿真工具，如伤病员发生器(Patient Workload Generater)、卫勤计划工具(Medical Analysis Tool)也采用该编码系统，模拟未来作战卫勤保障。每一种PC－Code对应一组相应的伤病情，相似的治疗处置措施。据此可以预计卫生资源需求。经过多年的发展PC－CODE已经由原来的250种发展为389种，编号从001到440，其中有些中断。对于传统战争来说，有313种，编号从1到350，其中96种为疾病，146种为非战斗外伤，187为战斗外伤(96+146+187=429＞313，因为其中有些既属于战斗外伤，也属于非战斗外伤)。

国际疾病代码是通用的国际标准，也是各国进行卫生信息交流的基础，世界卫生组织每年出版一本卫生年鉴即以其为标准，收列了各国疾病死亡原因等统计资料。1940年第6次修订版由世界卫生组织承担该工作，首次引入了疾病分类，并强调继续保持用病因分类的哲学思想［2］。……