严 立，牛司强，曹 何，阳 苹，张晓兵，黄世峰，张晓恒，孙 珊，何秀丽

（重庆医科大学附属第一医院检验科 400016）

近年来，随着广谱抗菌药物的广泛使用以及侵入性诊疗措施的日益增多，细菌的耐药性越来越严重，尤其是重症监护病房（ICU），各种多重耐药（MDR）、泛耐药（PDR）细菌分离率呈逐年升高的趋势［1］。本研究分析了2012年本院ICU临床分离率居前5位的细菌对抗菌药物的敏感性，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 菌株来源 收集本院7个ICU病房2012年1～12月临床分离株，去除同一患者相同部位重复菌株。

1.2 细菌鉴定和药敏试验 选用生物梅里埃公司的Vitek2-Compact系统，试验纸片扩散法（K-B法）测定相应抗菌药物的抑菌圈直径。

1.3 统计学处理 所有结果参照美国临床实验室标准化协会（CLSI）2012年版标准，用 WHONET5.6软件分析。

2 结 果

2.1 菌株来源及分布 收集非重复临床分离菌株1 374株，其中，革兰阴性菌1 089株，革兰阳性菌285株。来自呼吸道的标本571株（59%）、尿液116株（14%）、血液72株（7%）、其他203株（20%）。鲍曼不动杆菌336株（24.4%），铜绿假单胞菌180株（13.1%），大肠埃希菌145株（10.6%），肺炎克雷伯菌135株（9.8%），金黄色葡萄球菌90株（6.6%），嗜麦芽窄食单胞菌79株（5.7%），屎肠球菌59株（4.3%），阴沟肠杆菌42株（3.1%），流感嗜血杆菌31株（2.3%），粪肠球菌 29株（2.1%），其他248株（18.0%）。

2.2 分离率前5位的细菌对抗菌药物的敏感性

2.2.1 非发酵菌 ICU病房中分离率居首位的是鲍曼不动杆菌，该菌除对米诺环素的耐药率为13.7%外，对其他抗菌药物耐药率都大于50%。头孢吡肟、阿米卡星、妥布霉素、环丙沙星和左氧氟沙星均对铜绿假单胞菌表现出良好的抗菌活性，耐药率均低于20%。结果见表1。

表1 非发酵革兰……