张文军，郑立春，张晓明

（河北省唐山市工人医院核医学科 063000）

甲状腺功能亢进（简称甲亢）是内分泌系统常见的疾病，常多发于中年女性，但老年甲亢发病率增加，据国内统计，老年甲亢占甲亢患者的4.70%～11.36%。然而，老年甲亢临床表现不明显，无明显高代谢、甲状腺肿大及突眼征，表现为不典型甲亢，常以心血管症状为首发症状［1］，临床上常发生房性或室性早搏、房室传导阻滞、心房纤颤等心律失常表现，其中心房纤颤最为常见［2］。此外，老年甲亢常合并多种慢性病，手术及内分泌治疗常收不到满意疗效。131I治疗甲亢具有安全、简便、经济、疗效好、复发率低的优点，目前仍然是治疗老年甲亢性心脏病的重要手段［1］。本科室2007年4月至2011年9月应用131I治疗95例老年甲亢性心脏病患者并进行疗效分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院95例老年甲亢性心脏病患者，男19例，女76例，年龄62～72岁，平均（61.3±5.9）岁，甲亢病史0.5～32.0年，甲亢性心脏病病史2～14年。其中心房纤颤患者55例（阵发性房颤30例，持续性房颤25例），心力衰竭患者29例，心绞痛患者11例。所有患者均根据2004年美国心脏病学会甲亢性心脏病的诊断标准进行诊断。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法131I治疗前禁食含碘的药物和食物4周以上，停服抗甲状腺药物2周。在131I治疗期间均停服抗心律失常药物，根据病情分别给予β受体阻滞剂或强心药物对症处理。常规行游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）检测并用SPECT检测甲状腺质量；并行心电图、肝肾功能、血常规等检查。……