李霞绯，吴 娟

（重庆市第三人民医院老年病科 400014）

双磷酸盐和活性维生素D3是临床常用的治疗骨质疏松药物。研究表明利塞膦酸钠治疗骨质疏松后降低了心血管疾病，特别是中风的病死率［1］，而活性维生素D3能减少肾脏疾病终末期患者心血管死亡风险［2］。因此认为双磷酸盐及活性维生素D3具有抗动脉粥样硬化的作用。在老年人中常同时发生动脉粥样硬化、血管钙化与骨质疏松，并且骨质疏松及动脉粥样硬化也是2型糖尿病患者的常见并发症，其共同的病理生理机制及相关性成为目前研究的热点。而女性患者由于其自身生理特点，骨质疏松的发生率远高于男性，一般女性绝经后年数越久，发生骨质疏松的风险性越大［3］。因此，本研究拟采用踝臂指数（arkle brachial index，ABI）、心踝血管指数（cardio ankle vascular index，CAVI）、颈动脉内膜中层厚度（intima media thickness，IMT）作为动脉硬化参数，观察骨质疏松治疗中阿伦膦酸钠及阿法骨化醇对2型糖尿病合并骨质疏松的老年女性患者动脉粥样硬化的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为本院老年科2011年4月至2011年10月门诊及住院患者。所有患者均符合1999年世界卫生组织的2型糖尿病诊断标准［4］。骨质疏松的诊断标准为［5］：脊柱或股骨颈骨密度T值小于-2.5，或者T值小于-1.5并有脆性骨折史。所有受试者均排除影响骨代谢的其他疾病，之前未服用过已知的影响骨钙代谢的药物（长期服用糖皮质激素、甲状腺激素、雌激素等）及偏瘫、长期卧床、局部制动。所有受试者均无肝、肾功能异常。骨质疏松组为28例2型糖尿病并骨质疏松老年女性患者，年龄66～85岁，平均（75.46±5.37）岁，平均体质量（55.29±7.32）kg；……