鲁景元，徐文健

（南京医科大学附属南京市妇幼保健院介入科 210004）

近年不孕症的发生率明显上升，世界卫生组织的调查结果显示发达国家约有5%～8%的夫妇受到不孕症的影响，发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30%，我国约为6%～15%。其中输卵管性不孕（tubal factor infertility，TFI）发生率约占女性不孕的25%～35%［1］。子宫输卵管碘油造影（hysterosalpinography，HSG）能够较为准确地判断输卵管形态及腔内的通畅情况，有较高的敏感度，而成为目前筛查女性不孕患者输卵管通畅性的首选方法［2］。经造影诊断为输卵管通而不畅的患者至少占一半以上，此类患者是否需要医学干预，以及采取何种干预手段能获得更高的受孕率，临床上争议比较大。故在此对2005年1月至2010年12月在本院行HSG检查的患者受孕情况作一回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取上述期间因不孕在本科室行HSG检查的患者464例，分为输卵管介入再通组（157例）、输卵管通液组（155例）和对照组（152例）。为了尽可能减少其他非输卵管因素引起不孕的干扰，本研究纳入标准较为严格：（1）各组患者均为最佳生育年龄（25～30周岁）；（2）月经周期规律、无妇科疾病、无内分泌疾病、B超监测提示有正常排卵；（3）子宫发育正常，无子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫腔粘连等；（4）排除免疫因素引起的不孕［3］；（5）配偶无男性因素不孕；（6）无输卵管妊娠手术或保守治疗病史、无盆腔炎及阑尾炎病史；（7）经HSG检查诊断为双侧输卵管通而不畅。

1.1.1 输卵管介入再通组 符合如上纳入标准且自愿接受输卵管介入再通术（fallopian tube recanalization，FTR）的患者，排除手术禁忌后在月经结束3～7d内行FTR治疗，该组入组患者157例，共计314条输卵管插管均获成功。……