董剩勇 综述 曾 强 审校

解放军总医院 国际医学中心，北京 100853

传统的心血管危险因素，如吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病等，并不能准确预测心血管恶性事件。近些年来，生化标记物的研究成为急性心肌缺血诊断和预后评估研究中的热点[1]。新的生化标记物不断涌现，如心肌肌钙蛋白T或I(cTnT或cTnI)、C-反应蛋白、氨基末端脑钠肽原(N-terminal pro brain natriuretic peptide，NT-proBNP)、非结合游离脂肪酸、缺血修饰白蛋白、髓过氧化酶、妊娠相关血浆蛋白A、可溶性CD40配体、脂蛋白相关磷脂酶A2和生长分化因子15等，并逐步用于急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)的早期诊断和预后评估[1]。不断改善的检测手段也极大地提高了现有标记物的诊断灵敏度和特异度以及标记物预测心血管恶性事件的能力[2]。然而，由于ACS动脉粥样硬化斑块的异质性和复杂性，现有生化标记物(包括cTnT和cTnI在内)并不能全面地反映ACS疾病进展及预后状态[3]。因此，从海量的蛋白质组中寻找新的、能补充反映心肌损伤程度或发病时间的、在诊断和危险分层上有高敏感度和特异度的生化标记物仍然是非常有必要的[4]。蛋白质组学技术的迅速发展正好满足了这一需求。蛋白质组学技术正逐步由传统的二维电泳(2-dimensional electrophoresis，2DE)技术向高通量和高灵敏度的质谱分析(mass spectrometry，MS)技术过渡。目前，蛋白质组学技术被广泛应用于肿瘤生化标记物的检测[5]，其在ACS生化标记物研究中的应用报道较少[3-6]。本文将从血液蛋白质组学、动脉粥样硬化组织蛋白质组学以及心肌组织蛋白质组学3个方面就蛋白质组学技术在ACS生化标记物研究中的应用作一综述。……