共同决策在关节镜下交叉韧带重建术患者护理中的应用

2013-02-19杨红梅梁瑛琳

解放军医药杂志 2013年9期

王静，杨红梅，梁瑛琳

共同决策是一个由医生和患者共同参与，并且考虑了结局的各种可能情况和患者的意愿，以期得到基于双方相互理解的并且是最适合患者个体的医学选择［1］。共同决策是一个过程而不是结局，它给患者提供了参与自身相关决策的机会，对于患者来说既是学习也是选择的过程［2］。它可以加强患者对疾病的认识，正确配合治疗的过程［3］，同时加强医护人员与患者的沟通效果［4］。共同决策多在医疗过程中应用［5］，护理过程中，同样具有应用的意义。交叉韧带是维持膝关节稳定的重要因素，损伤后常可导致明显的功能障碍，关节镜下交叉韧带重建术创伤小，住院时间短，现已成为临床常用的治疗方式。我科于2012年3月—2012年12月对行关节镜下交叉韧带重建手术的军人患者应用共同决策展开护理，效果良好，现报告如下。

1 临床资料

本组军人患者71例，男45例，女26例;年龄18～51(24.53±6.82)岁;前交叉韧带损伤 39例，后交叉韧带损伤16例，侧副韧带损伤10例，多发韧带伤8例。患者均行关节镜下韧带重建术。应用共同决策开展整体护理，所有患者均进行随访，随访时间为出院后1、3、6、12个月。患者在膝关节功能锻炼中依从性好，均能根据康复指导进行功能锻炼。术后半年复查X线片示骨道愈合，膝关节无退变，无膝关节松弛或内固定物松脱现象，无关节内感染病例，均临床治愈出院，效果满意。