陈静 凌坤

股骨颈骨折卧床时间长，骨折不愈合和股骨头坏死发生率较高。人工全髋关节置换术是治疗股骨颈骨折的有效治疗手段，可以早期活动，迅速恢复患者功能。围手术期并发症发生几率高，围手术期采用优质护理对减少并发症，促进患者康复至关重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料 笔者所在医院收治56例股骨颈骨折患者，女16例，男40例，年龄42～84岁，中位年龄65岁。56例患者均确诊为股骨颈骨折，病程为5～10 d，平均7 d。骨折类型：头下型31例，头颈型7例，6例为基底型，12例为经颈型。所有患者均进行Garden移位评价， Ⅳ型18例，Ⅲ型38例。15例合并有其他疾病，11例为糖尿病，2例为脑血管后遗症，9例为冠心病，12例为高血压，慢阻肺3例，其他慢性病3例，并存2种及以上内科疾病者9例。

1.2 入院护理 实施“四个一服务”，即一个和蔼的微笑、一句亲切的问候、一次详细的入院介绍、一份全面的护理评估，让患者消除环境陌生感，增进人与人之间的亲和力，让患者有宾至如归的感觉。

1.3 术前准备 患肢常规作皮牵引，术前常规作双侧髋关节正位片，患髋侧位片。以及心、肺、肝、肾功能测定，对全身情况和各器官功能情况进行全面了解，合并有糖尿病的患者，术前使用胰岛素将血糖控制在7 mmol/L以下，尿糖一个“+”以下，高血压患者将血压控制在基本正常的范围，血压控制于140～160 /90～100 mm Hg之间。慢阻肺患者则先改善心肺功能，有肺部感染者先控制肺部感染，营养较差者先进行支持治疗，纠正电解质紊乱，调整全身状况满意后手术。术前12 h使用低分子肝素，1 h使用抗生素。……